Podría ser un:
PROGRAMA
ESCOLAR DE
EDUCACIÓN PARA
LA SALUD
Y ACCIDENTES.
"otra forma
de vacunar"
y/o también un consejero de salud.
Recogido de diferentes fuentes
y publicado por:
Isidro Jesús Cedrés González
Practicante, ATS. y DUE. Jubilado.
Güimar. Tenerife.
y publicado por:
Isidro Jesús Cedrés González
Practicante, ATS. y DUE. Jubilado.
Güimar. Tenerife.
En nada de lo publicado hay intereses económicos.
Prólogo.-
La idea de PROPONER introducir en el Programa
Escolar un tema tan importante para la salud,
como el que propongo, "otra forma de vacunar", viene dado por la incidencia
reconocida de gran número de enfermedades que pueden ser evitadas
por el simple conocimiento de las mismas, así como el elevado número de accidentes
que continuamente sufren
los escolares, antes, durante y después de las clases a pesar del enorme celo
que sus padres, profesores y cuidadores ponen por evitarlos. La intención de divulgar estos apuntes, es evitar en primer lugar, el sufrimiento; en segundo,
el enorme gasto que esto supone a las arcas del estado; y en tercer lugar,
evitar las secuelas que en muchos
casos perturba la salud del individuo y el
bienestar de las familias
afectadas.
Pienso que la salud está ahí, en
cada individuo, que es derecho de cada uno el conservarla, y es obligación
nuestra, (del equipo de Salud Escolar*, Y LA FAMILIA) el enseñarles
como han de hacerlo, siendo imprescindible el apoyo de
todos.
La salud actualmente es muy cara, pues
se trata al individuo enfermo, pero podríamos
abaratarla, evitando el enfermar, cuidando su salud por medio de vacunas y
de educación sanitaria desde los momentos iniciales de la vida escolar.
Otra forma de vacunar.
Educación
sanitaria para todos desde hoy, para que mañana, tengamos un pueblo sano,
sabio y feliz
Tema I.
EL FLÚOR EN EL NIÑO Y EN EL HOMBRE.
¿Qué es el flúor? Origen del flúor.
Influencia del flúor en la dentición de los niños.
Alimentos que contienen flúor.
Leche materna.
Aguas que contienen flúor.
Aguas del norte de Tenerife.
Aprovechamiento de este producto actualmente, a nivel sanitario.
El flúor es un micro mineral que se encuentra en la naturaleza y en nuestro organismo con funciones tan importantes como la protección del esmalte dental y de los huesos.
A partir del mes de embarazo el flúor empieza a ser necesario en la dieta de las futuras madres, siempre acompañado de otras vitaminas y minerales.
El flúor, además de protector dental al combinarse con el esmalte, es un excelente bactericida colaborando en la prevención dental en todas las edades.
En los niños, entre dos y ocho años es esencial en la formación del diente y en su conservación, dándole resistencia y protección
Origen del flúor.
El flúor se encuentra principalmente en el agua potable y en muchos alimentos, como mariscos, pescados, (principalmente en la cabeza y espinas); verduras como la col y las espinacas (en cantidades muy variables según el agua de riego y los abonos utilizados), también en la sal hay cierta cantidad de este mineral.
El flúor es necesario hasta cierto nivel; más de 3 milg. diarios, empieza a ser perjudicial.
El agua en el norte de Tenerife es la principal fuente de este producto en las Islas (aunque no se explota como se debería,) dejando de ser una riqueza a buen nivel, para convertirse en un problema sanitario que puede producir fluorosis, con su uso indiscriminado, sin control.
Las dosis máximas de flúor según los estudios hechos sobre este elemento por muchos autores es hasta ocho partes por millón, aunque hay distintas opiniones; además estas cantidades en origen, pueden alterarse según el envase donde se encuentren, incluso, hasta donde se hierve el agua puede alterar hacia arriba o hacia abajo, la cantidad de flúor en el agua de origen.
El flúor es esencial en la madre embarazada y en el niño hasta que haya cambiado sus dientes de leche por los definitivos.
Tema
núm. 002. Salud bucodental.
Vamos a empezar
diciendo que la salud empieza con una boca limpia, sin caries y una encía sana
y fuerte.
Luego diremos que los
dientes están formados de fuera a dentro por: esmalte, cemento,
dentina y pulpa donde se aloja
el paquete vascular por donde se alimenta el diente, y nervios que avisan
cuando la cosa no está muy bien.
Los dientes físicamente están formados por: corona,
cuello y raíz.
Estudiaremos cada
parte del diente por separado para poder comprender la importancia que tiene la
higiene dental en la salud integral.
Esmalte, es la parte más dura del diente y está cubriendo a
la corona.
Corona, es la masa ósea que sobresale de la encía.
Dentina, esta
sustancia forma toda la estructura ósea que constituye el diente. (La parte que
sobresale de la encía, la corona, y el resto del diente que está incluido en el
maxilar, llamado raíz está). El
material de la dentina es similar al del resto de los huesos del cuerpo.
Cemento, es
otra cubierta del diente que lo envuelve, pero empieza donde termina el
esmalte, es decir, el esmalte cubre toda la parte visible del diente, la
corona;
mientras el cemento,
cubre la parte que está incluida
en el maxilar, la raíz. Aquí, entre la corona y la raíz, hay una unión
peligrosa llamada cuello dental.
Pulpa, es
la parte blanda del diente, ocupa un espacio que hay en el centro de éste;
podemos decir que el diente es hueco por dentro, y ese espacio lo ocupa la
pulpa. La pulpa alberga en su interior pequeñas venas y arterias que
transportan los nutrientes necesarios para la nutrición del diente y además,
nervios que avisan cuando éste está afectado.
Todo el conjunto de piezas que forman la dentadura está sujeto al
alvéolo por ligamentos.
Los alvéolos, son
pequeñas cavidades en los maxilares que forman el arco dentario donde van
incluidos los dientes sujetos por el periodonto y cubierto por la encía.
La encía es
de tejido mucoso soportado por tejido fibroso. La encía también se llama
gingiva y está cubriendo el alvéolo.
El Periodonto es una estructura ligamentosa, muy resistente que
tiene la misión de mantener al diente sujeto en su alvéolo.
Una boca sana es
aquella que tiene todas sus piezas sanas, además de una encía (gingiva) roja y
fresca, que al sonreír ofrece a sus amigos un collar de perlas relucientes.
Esta riqueza solo
depende de tu cuidado, consérvala.
Higiene
bucodental.-
Necesariamente la boca
la usamos muchas veces al día, (más de lo que pensamos), hablando, cantando y
comiendo, y es esta función la más agresiva a la salud bucodental cuando no hay
higiene.
Los alimentos son la base de la economía de nuestro organismo:
debemos cuidar lo que comemos, como lo hacemos y en que proporciones; una buena
alimentación no es comer mucho, sino lo necesario; equilibrado, despacio
y bien masticado, cuidando de tener espacios largos entre las comidas para
tener una buena digestión y una completa absorción de los alimentos ingeridos.
Pero con todo lo dicho
solo hemos cumplido parte de las necesidades que hay que cumplir para que
nuestra salud sea integral. Ya hablamos de la necesidad de estar bien
vacunados, pues piensen que la higiene bucodental, de la que vamos a hablar ahora,
es otra forma de "vacunar", porque con la limpieza de los dientes
vamos a protegerlos para que no enfermen. Y ya saben, boca sana..... cuerpo
sano..... salud integral.
Empecemos:
El cepillado como
todos saben, pues durante años anteriores se ha explicado (tanto en el Centro de
Salud como en el Colegio) se hará siguiendo la dirección del diente, (¿saben
aquella canción que dice: "de arriba abajo, de abajo arriba?), pues así,
de arriba abajo y de abajo arriba, además de las coronas molares que se hará de atrás hacia delante y de delante
hacia atrás, cara lingual y cara vestibular, sin prisa, solo nos importa que no
queden residuos de alimentos almacenados
entre los dientes, o entre los dientes y la encía. (El cuello, zona peligrosa
del diente).
Esto ha de hacerse
después de todas las comidas, más intensamente si cabe, cuando se han tomado
dulces, leche condensada, caramelos masticables, tartas, etc...
Precauciones.
Si ustedes ven en sus
dientes limpios, unas manchas blancas en el esmalte consulten con su pediatra o
dentista, pues puede tratarse de una precaries por carencia de flúor u otros
minerales en la alimentación o en el agua que están tomando.
Si por el contrario
las manchas son grises, también deben consultar con su pediatra o dentista por
si se tratara de una fluorosis, por exceso de flúor, (en algunas zonas del norte de Tenerife,
ocurre este problema). En ambos casos son manifestaciones influidas por el
flúor y otros minerales, lo que nos demuestra que es muy importante el
equilibrio en la alimentación, y nos recuerda la importancia del flúor en la conservación
de la salud dental. Cuando se toma hiero por vía oral, el esmalte
toma color ocre.
El cuello del diente
es la parte más vulnerable de éste. El cuello es el lugar donde termina la
cubierta de esmalte y empieza la de cemento, y parece ser que su fortaleza está
disminuida en este punto, por ello al cepillarse los dientes a nivel de la encía (gingiva) no
debe cepillarse de delante hacia atrás, (para evitar la caries del cuello
dental, que es muy común), sino de arriba abajo, dando una ligera
inclinación al cepillo para que penetre suavemente entre el diente y la encía
(gingiva), así se hará en todas las piezas, para evitar la inflamación de la
encía por restos alimenticios que fermentarán en su interior, produciendo una
inflamación, a lo que se llamará gingivitis.
La gingivitis: es
la enfermedad más común en toda boca mal cuidada, es el indicador de que el
cepillado está ausente o se está haciendo mal.
La piorrea es
la enfermedad más grave de la boca que puede ser evitada. Hay otras enfermedades que no se pueden evitar, pero ésta, empezó por no cepillarse bien
los dientes después de cada comida; con el abandono de la higiene, la
enfermedad se inicia con una gingivitis, luego
degeneran a piorrea y va a terminar con la enfermedad y posterior caída
de todas las piezas dentales, además será la causa de otras enfermedades.
La boca como todos
sabemos es la entrada del cuerpo, una boca sana va a mantener un cuerpo sano,
pero una boca enferma va a contagiar los alimentos que ingerimos con las bacterias que
hay acumuladas en los residuos alimenticios depositados entre los dientes, y
entre éstos y la encía. La encía
enferma segrega los detritos que
se han formado y se van formando por destrucción de ésta y del tejido alveolar.
Esos residuos cargados de bacterias son tragados con los alimentos y con la
saliva que trasladarán la infección al resto del organismo.
Conservar la salud de
la boca con una buena higiene bucodental diaria, es "vacunar" a una
gran parte de nuestro cuerpo, además de mostrar una boca sana y de expresarnos
con la libertad que nos da el saber que tenemos un aliento fresco y agradable.
Una dentadura sana es
una gran riqueza para quien la posea, pues además de demostrar una buena
higiene y conservar su salud, posee un
collar de perlas que se muestran al reír o al hablar con sus amigos. Cuida tus
dientes,..... vale la pena.....
Ver figuras.
Tema núm. 003. Aparato respiratorio.-
El aparato
respiratorio está formado por: boca, nariz, faringe, laringe, tráquea y
pulmones, éstos a la vez, se subdividen en: bronquios, bronquiolos y alvéolos.
Los pulmones son un
órgano par, esponjoso y ligero situado en el tórax, que constituye el
componente principal del aparato respiratorio. En los dos pulmones, muy
elásticos, radican los mecanismos fundamentales con que cuenta el organismo
para inspirar aire, del cual extrae el oxígeno que oxigena el sistema sanguíneo
arterial y para extraer el dióxido de
carbono contenido en el sistema venoso. Los pulmones están formados por varios
lóbulos de superficies lisas y brillantes, tres en el pulmón derecho y dos en
el izquierdo, Cada pulmón posee una cubierta serosa externa, una capa subserosa
de tejido areolar y el parénquima. La cubierta serosa corresponde a la pleura
visceral, es fina; el tejido areolar subseroso contiene gran número de fibras
elásticas y reviste toda la superficie del órgano. El parénquima está
constituido por lobulillos secundarios que se dividen en lobulillos primarios,
cada uno de los cuales contiene vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y
conducto alveolar que se comunica con los espacios aéreos. La cantidad de aire
que pueden exhalar los pulmones tras una inspiración máxima es de 3.700 cc por
término medio. El pulmón tiene forma cónica y presenta un vértice, una base, tres
bordes y dos caras o superficies. El vértice es redondeado y se extiende hacia
la raíz del cuello, unos cuatro cm. por encima de la primera costilla. La base
pulmonar es ancha y cóncava, reposa
sobre la superficie convexa del diafragma y se desplaza con el mismo hacia
arriba con la espiración y hacia abajo con la inspiración.
Tema núm. 004.
Aparato circulatorio.-
(Corazón, arterias, venas y capilares).
El lado izquierdo
bombea sangre oxigenada, arterial, desde las venas pulmonares hacia la aorta, y
desde ésta, a todas las partes del cuerpo.
El lado derecho del
corazón bombea sangre sin oxígeno, venosa, procedente de las venas cavas que se
envían a las arterias pulmonares.
Nuestro trabajo
consiste en mantener ese ritmo cardíaco y esa ventilación pulmonar, cuando
alguna persona por accidente, ha trastornado ese orden; el corazón está situado entre ambos pulmones
ocupando la porción media en el mediastino. Está limitado por delante por el
esternón y las porciones próximas de los cartílagos costales tercero y sexto.
El corazón posee cuatro cámaras: dos ventrículos de paredes musculares gruesas,
sobre todo el ventrículo izquierdo, y dos aurículas de paredes musculares
finas. Los dos ventrículos están separados por un tabique que se extiende
también entre las aurículas dividiendo el corazón en un lado derecho y un lado
izquierdo.
El lado izquierdo
bombea sangre oxigenada, arterial, desde las venas pulmonares hacia la aorta, y
desde ésta, a todas las partes del cuerpo.
El lado derecho del
corazón bombea sangre sin oxígeno, venosa, procedente de las venas cavas que se
envían a las arterias pulmonares.
Como hemos visto, la
sangre sale del corazón por la arteria aorta desde el ventrículo izquierdo, se
dirige a través de otras arterias por todo el organismo llevando oxígeno y
otros nutrientes a todas las células; luego, la sangre regresa al corazón a la
aurícula derecha, pasa al ventrículo derecho, luego a los pulmones para cargar
oxígeno y nuevamente regresa a la aurícula izquierda, de donde pasa al
ventrículo izquierdo y empieza de nuevo su recorrido, que solo termina cuando
acaba la vida.
Nuestro trabajo
consiste en mantener ese ritmo cardíaco y esa ventilación pulmonar, cuando
alguna persona por accidente, ha trastornado el orden de ese mecanismo esencial
para la vida.
Oxígeno.-
La vida sin oxígeno es
como una luz que se apaga en unos tres minutos, dejándonos en tinieblas toda
una eternidad.
Así de sencillo......
y de trágico.
De ahí la necesidad de
actuar rápidamente, con ideas claras de las necesidades del accidentado y de lo
que vamos a hacer en cuanto a respiración. (ventilación).
En el próximo tema
hablaremos de los métodos a seguir; elegir el más apropiado, actuar con rapidez
y eficacia, así cumpliremos con nuestro
deber de ciudadano de ayudar a los demás.
Sangre.-
La sangre es un fluido
bombeado por el corazón a través del sistema arterial, venoso y capilar.
La principal función
de la sangre es transportar oxígeno y sustancias nutritivas a las células y
eliminar de ellas el dióxido de carbono y otros productos de deshecho para su
desintoxicación y eliminación.
Un adulto normal tiene
un volumen total de sangre de 7-8 % de
su peso corporal. (aproximado a 4.5 litros). Se desplaza a una velocidad
aproximada de 30 cm./seg., con un tiempo de circulación completa de 20 seg.
Técnicas
externas de reanimación respiratoria.-
(De Urgencias
médico-quirúrgicas, núm. 1.
J.A.
Salva Lacombe y
J. Guardia Massó.
Es necesario recordar
que en una situación de urgencia respiratoria se van a producir unos
fenómenos patológicos que conducen a
la muerte si el accidentado no es tratado precoz y eficazmente, que son los
siguientes:
- Hipoxia, tensión reducida del oxígeno arterial que se
caracteriza por cianosis, taquicardia, hipertensión, vasoconstricción
periférica, vértigos y confusión mental.
- Hipercapnia, acumulación exagerada de óxido de carbono.
- Acidosis, incapacidad
para oxidar las sustancias ácidas.
- Anoxia, disminución del
oxígeno en sangre.
La eficacia de estas
técnicas depende fundamentalmente del tiempo que haya pasado desde el momento
del accidente hasta la llegada de la persona que va a tratarlo y de la
habilidad y conocimientos de ésta.
Primer paso,
colocación del paciente, limpieza de secreciones de la boca y nariz y
eliminación de obstáculos como podrían ser: dentaduras postizas, ortodoncias,
piezas dentales que se hayan fracturado, coágulos de sangre, caída de la lengua
hacia atrás, regurgitaciones gástricas, secreciones pulmonares, etc., etc.
La obstrucción más
frecuente de las vías respiratorias altas se produce en sujetos inconscientes,
como consecuencia de la caída del maxilar inferior por relajación,
que arrastra la base
de la lengua hacia la hipofaringe, ocasionando una obstrucción mecánica de la
glotis, y además, un adosamiento de la parte posterior de la lengua a la pared
postero/inferior de la faringe, bloqueandola totalmente.
Para combatir este
primer inconveniente existen varios procedimientos:
- Propulsión de la mandíbula, maniobra de
Esmarch-Heiberg.
- Tracción de la lengua con un pañuelo.
- Colocación adecuada de la cabeza (ver
figuras).
Las dos primeras
maniobras creemos no necesitan de más comentarios. (ver figuras)
La tercera puede ser
objeto de dudas, pues algunos autores aconsejan el decúbito prono con cabeza
rotada y más baja que el cuerpo, Arnaud. En tanto que otros consideran
suficiente el decúbito supino (acostado de espaldas) con la cabeza rotada y
también más baja que el cuerpo.
En nuestra opinión la
posición de Arnaud es más recomendable, ya que permite una ventilación más
fácil de realizar.
La colocación de un
tubo de Mayo o Guedel, si se dispone de él, permite que la lengua permanezca en
posición correcta, y en consecuencia se mantiene permeable la vía aérea.
Para suprimir la
obstrucción producida por cuerpos sólidos o semisólidos, una vez colocado el
paciente en la postura deseada, para nosotros decúbito lateral, se introduce en
su boca los dedos índice y medio envueltos en un pañuelo, y arrastrar al
exterior todo lo que encuentre dentro de la boca del accidentado: coágulos,
restos de alimentos, prótesis dentales, etc., Antes de introducir los dedos en la boca debe
colocarse un trozo de madera o un trozo de tela entre las arcadas dentarias,
para evitar un posible mordisco cuando la inconsciencia no es extrema, en
cuyo caso, además, la
limpieza se hará con precaución, pues puede persistir el reflejo del vómito, y
una introducción demasiado profunda de nuestros dedos puede provocarlo,
agravando el problema, pues el accidentado puede aspirarlo y sobreañadirse a su
cuadro un síndrome de Mendelsohn, neumonía química.
Cuando la obstrucción
es baja, ya en el árbol traqueobronquial, los problemas pueden ser mayores,
sobre todo en los momentos iniciales si no disponemos de ningún material
auxiliar, hasta la llegada de una ambulancia o el médico, nuestra única
posibilidad es recurrir al drenaje postural colocando al accidentado en posición de declive y
ayudando a la espiración con percusiones y vibraciones efectuadas sobre la
porción de la pared torácica que se corresponde con la zona del parénquima
pulmonar ocupada por las secreciones o líquidos inhalados.
Esta maniobra no
se puede realizar en traumatizados con fracturas costales o traumatizados
craneales y de columna cervical, en los que las presiones sobre la pared
torácica o la postura en declive aumentan el riesgo total del accidentado.
Ver figuras
siguientes:
Método Silvester.
(variedad)
Métodos
de ventilación artificial.-
Una vez eliminado el
obstáculo que se oponían al paso del aire, debe comenzarse sin pérdida de
tiempo la ventilación artificial del accidentado, por medio de los métodos
siguientes: podemos dividir estos métodos en dos grupos:
- De insuflación activa: boca a boca y boca
nariz.
- De insuflación pasiva: Holger, Nielsen,
Silvester, Emerson..
Ventilación
activa.-
La insuflación activa
boca a boca, es un método muy antiguo y considerado el más efectivo.
La espiración forzada
del socorrista determina la inspiración del accidentado, el cual expira en
forma pasiva o en forma ayudada mediante compresiones torácicas.
Aunque pueda parecer
en principio que el accidentado recibe un aire viciado, no sucede así en
realidad, ya que el socorrista insufla en primer lugar el aire contenido
en su espacio muerto
(faringe, laringe, tráquea, bronquios principales), no contaminados por el
intercambio alveolar, que posee una concentración de oxígeno que oscila entre
el 18 y el 20 por ciento, y una pCO2 no superior al 4 por ciento.
Para evitar la
insuflación del aire alveolar del socorrista a continuación del contenido de su
espacio muerto, debe evitarse realizar insuflaciones muy amplias, debiendo
hacerlas de mediana amplitud y a un ritmo de 25 o 30 por minuto, teniendo en
cuenta que las espiraciones deben tener siempre doble duración que las inspiraciones.
Aunque parece fácil de
realizar, requiere una serie de condiciones para que su realización sea eficaz,
a saber:
- Cabeza del accidentado hiperextendida.
- Orificios nasales obturados.
- Presión espiratoria torácica opcional.
Las mejores posiciones
para realizarlo son aquellas en que el accidentado está en decúbito supino (de
espaldas, boca arriba) o semisentado.
De la hiperextensión
de la cabeza depende de que el aire vaya a los pulmones o al estómago.
El obturar los
orificios nasales evita que el aire insuflado por la boca se pierda por la
nariz.
Ventilación
pasiva.-
Hay innumerables
métodos de reanimación ventilatoria pasiva, pero solo hablaremos de tres que
han demostrado ser los más eficaces tras estudios espirométricos.
Todos ellos se basan
en el fenómeno de Volhard, de respiración por difusión apneica del oxígeno, que
llega a los pulmones del accidentado, y sale de ellos gracias a un
procedimiento puramente mecánico de cambio de volumen de la caja torácica
obtenidos por el socorrista con sus maniobras que producen rotaciones de las
costillas sobre sus ejes, bien por acción directa, compresiones, o bien por
contracciones de grupos musculares.
Estos tres métodos son
los de: Holger-Nielsen (una combinación de ambos métodos), Silvester y Emerson.
Para realizar el
Holger-Nielsen el accidentado se coloca en decúbito prono (acostado boca abajo)
y el socorrista arrodillado junto a su cabeza y en sentido
contrario. La cabeza
del accidentado estará rotada para evitar una posible obstrucción mecánica por
caída de la lengua. En éste, como en todos los métodos manuales externos debe
comenzarse por una espiración, que en el Holger-Nielsen se realiza comprimiendo
con ambas manos abiertas y pulgares enfrentados, sobre el tórax del paciente
al nivel de las escápulas, a la altura de las axilas.
La inspiración se
realiza cogiendo los brazos del accidentado por encima de los codos y tirando
de ellos hacia sí, sin que las manos del accidentado lleguen a levantarse del
suelo. Luego se vuelven los brazos a su posición inicial y comienza otra espiración.
La frecuencia de los
movimientos será de 8 a 12 por minuto, para permitir que todos ellos sean
realizados a fondo y obtener un volumen de aire satisfactorio que permita una
ventilación alveolar adecuada. La relación inspiración espiración será
igual que en otros métodos. 1/2.
Asfixia. -
Asfixia por inmersión.- (Ahogados)
Hidrocusión, por el contrario, es síndrome fulminante, de ahí
su nombre, que produce de entrada parada cardiaca que impide la entrada de
agua, o hipotensión agudísima, en cuyo caso es posible que el accidentado
inhale agua. Sin embargo es muy fácil de evitar, pues aunque todavía hay quien
lo atribuye a bañarse recién comido o durante un tiempo relativamente corto
después de las comidas, hoy se puede asegurar que bañarse no tiene ningún
peligro para nadie. El problema real está en la diferencia térmica entre la
piel y el agua, ya que lo que se produce es un síndrome térmico diferencial
responsable de una vasoconstricción
brutal que entre otras cosas produce
isquemia aguda del sistema nervioso central (disminución del aporte de sangre) Pero terminada esta derivación del tema que en
realidad nos ocupa, vamos a enumerar las medidas de reanimación en éstos
accidentes que debemos empezar sin pérdida de tiempo en la misma orilla, si es
en el mar, río, piscinas, o en el cuarto
de baño, cuando éste fuera el caso:
- Desobstrucción y limpieza de boca y faringe.
- Desagüe mediante drenaje postural asistido.
- Si es posible, aspiración (rápida y eficaz)
Ventilación artificial con insuflación boca a boca.-
Estas técnicas se
mantendrán tanto tiempo como sea necesario, y si el accidentado está en un
lugar donde sea posible su traslado a una clínica, se trasladará sin suspender
el trabajo de: masaje cardiaco y ventilación boca a boca.
Antes de terminar este capitulo de reanimación
ventilatoria, debemos explicar someramente, las diferencias entre el
accidentado en agua dulce o en agua salada.
En ambos casos la reanimación inmediata es similar, pero los tratamientos posteriores son totalmente diferentes, por esa y otras razones siempre debe trasladarse a estos pacientes al médico.
En ambos casos la reanimación inmediata es similar, pero los tratamientos posteriores son totalmente diferentes, por esa y otras razones siempre debe trasladarse a estos pacientes al médico.
En virtud de las leyes
de la osmosis, los líquidos de diferentes presiones tienden a equilibrarse
cuando están separados por una membrana permeable, en este caso la membrana
alveolar y la de los capilares perialveolares, Swann, 1.949. Así el agua
dulce pasa desde el alvéolo al torrente vascular, por ello es frecuente no
encontrar agua, o muy poca cantidad, en los pulmones del accidentado, ya que
este paso se hace rápida y fácilmente.
Por el contrario, este
fenómeno osmótico es exactamente inverso en los accidentados en agua de mar,
produciendo una salida de plasma y suero sanguíneo desde la red capilar al
alvéolo, y desde allí al bronquio correspondiente, con lo cual al árbol
bronco/alveolar se verá inundado por un doble mecanismo, de dentro a fuera, por
este líquido llegado del árbol vascular; y de fuera a dentro por el agua inhalada.
La gravedad del
ahogado en agua dulce es tres veces mayor que la que ha sufrido el accidente
con agua salada, pues si bien el alvéolo permanece "seco" se ha
creado en su superficie una película de agua muy fina que puede persistir
varias horas y que requiere una presión de insuflación tres veces más fuerte
que la atmosférica normal para permitir el paso del aire insuflado y la
realización de hematosis (conversión de la sangre venosa en arterial). En estos
casos solo la insuflación boca a boca es efectiva. Ningún otro método es
eficaz.
Asfixia
por gases.-
Los gases que con más
frecuencia producen asfixia o intoxicación son aquellos que podemos llamar
domésticos, gas butano, propano, anhídrido sulfuroso y el oxido de carbono.
La inmensa mayoría de
intoxicaciones por gases ocurren en los hogares por descuido en las cocinas,
hornos, calefacción, etc.
Los calentadores de
gas butano dentro de los cuartos de baño, también han producido muchas muertes,
al consumir éste, el oxígeno del aire que estamos respirando, y dejando en su
lugar los gases de la combustión; al acabarse el oxígeno se apaga la llama y el
gas queda libre, y al ser más pesado que el aire va al piso. En principio la
persona afectada de este accidente, al quedar sin oxígeno se marea y cae al suelo,
allí le espera el gas depositado, que si alguien no lo remedia, le causará la
muerte.
Hay otras formas de
producir la muerte por asfixia: cerca de cada bodega, en el depósito donde se
tiran los deshechos de la uva, orujos, que al fermentar producen unos gases,
(oxido de carbono) de los que hay que liberar pronto al accidentado porque su
presencia continuada en el lugar le conduce a la muerte.
Tratamiento:
El tratamiento de
estos pacientes siempre es urgente.
1. - Sacar al
intoxicado de la atmósfera de óxido de carbono.
2. - Respiración
artificial si la precisa.
3.- Traslado inmediato
a un Centro Hospitalario.
Precauciones:
Si se sospecha que
alguien quedó atrapado en un lugar cerrado en el que se ve humo o se sospechan
gases, no entrar antes de abrir puertas y ventanas para ventilar el local.
Por la dirección que
lleva el humo se sabe de donde está el aire, entrar por el lado de donde viene
la corriente ventilatoria, pues de otra manera entraríamos inhalando el humo o los gases de frente. Si
los gases fueran abundantes, NO entrar, siempre es mejor uno, que varios
muertos, la vida del accidentado vale mucho, pero la tuya vale igual.
Avisar urgentemente a
los bomberos, pues ellos están preparados con equipos y hacen fácil lo que para
nosotros es casi imposible. Si decides entrar en ese lugar, moja tus ropas y
cubre tu cara y cabeza con sábanas o toallas mojadas para protegerte del calor;
que tus ojos no sufran temperaturas altas, y que el aire que respires no sea
caliente, o sea lo menos caliente posible, ya que el aire caliente
irrita los pulmones y puedes terminar con una afección bronquial o pulmonar
grave.
Si logras sortear
todos estos inconvenientes y consigues sacar al afectado de esa atmósfera de
gases o de humos, llévalo lo más retirado posible de ese lugar, si es posible
colocarlo a la sombra, y si lo precisa hazle la respiración artificial, y no olvides
que siempre hay que trasladar a estos
paciente al médico para que valore el alcance del accidente, y cubra las
necesidades de éste. Si su ropa ha sido alcanzada por la llama o ha sido muy
recalentada por el calor, conviene quitársela para no seguir inhalando humos; y
si estuviera impregnada de gases, cambiársela igualmente para eliminar en su
totalidad las inhalaciones de estos elementos tóxicos.
Atragantamientos.-
El paso a las vías
respiratorias de cualquier cuerpo extraño da lugar a lo que se llama sofocación afónica porque el
paciente se queda sin poder hablar. Se observa sucesivamente elevación de la presión, bradicardia y paro
cardíaco. Estas personas mueren en 4 o 5 minutos. Muchas veces ocurren cuando
el individuo está comiendo y la familia lo atribuye a paro cardíaco, debido a
un infarto, pero en realidad es ocasionado por la oclusión de las vías
respiratorias por un cuerpo extraño.
La asfixia por cuerpo
extraño es la primera causa accidental de mortalidad infantil en niños menores
de un año.
En 1.974, se describió
por primera vez la maniobra de Heimlich basada en:
La elevación de la
presión subdiafragmática de forma aguda, que es suficiente para que el volumen
respiratorio (norm: 50 l./min.) pase a ser de unos 200 l./min. Es una presión
suficiente para expulsar un cuerpo extraño, si éste no está a un nivel muy bajo
del árbol respiratorio.
Maniobra
de Heimlich.-
Shock.-
El shock es otro de
los apartados de primeras urgencias, debido a que cualquier accidente que nos
lleve a un paro cardíaco o a un paro respiratorio que se remonte, nos conducirá
a un estado de shock de la víctima. También diremos que el shock es un cuadro que puede presentarse después
de cualquier lesión grave.
El shockado solo
puede ser tratado por el médico; el socorrista solo puede hacer lo siguiente:
1.- elevar las
extremidades inferiores
2.- colocar la
cabeza en posición de seguridad (girada hacia un lado)
3.- abrigarlo con
una manta (para que no pierda calor)
4.- avisar al
médico o ambulancia y traslado.
Coma.- Estado de
inconciencia profunda.
(Conducta de un
socorrista ante una persona en coma)
El nivel de
conciencia, entendido en el sentido fisiológico o patológico, se valora como la
capacidad del sistema nervioso para analizar los estímulos, realizar respuestas
motoras, y regular las funciones
orgánicas vitales. Estos tres grupos de funciones, sensitivas, motoras y
vegetativas, son integrados en diferentes regiones y niveles del sistema
nervioso. Podríamos decir que para que se produzcan alteraciones del nivel de
conciencia es preciso que exista una afectación extensa de la corteza cerebral,
o una afectación de la formación reticular del tronco cerebral. Deben saber que la estructura del tronco encefálico
regula el nivel de actividad de la corteza cerebral, de forma que es preciso su
integridad para que las diversas regiones corticales puedan funcionar
adecuadamente.
Hay muchas causas que
pueden producir un coma, pero, estas causas solo importan al médico, nuestro
trabajo consiste en conservar la vida del paciente, y al médico prolongarla
y recuperar su salud.
Valoración
neurológica de un paciente en coma:
a.- Respuestas
verbales. (Se le pregunta: donde vive, como se llama, que día es hoy, donde
está, etc.) Valorar respuestas.
b.- Apertura de los
ojos. (Al hablarle)
c.- Reacciones
pupilares. Por ej.: (Con la luz de una linterna)
d.- Movimientos
oculares espontáneos.
e.- Respuestas
motoras. (A pellizcos, picadas, cosquillas, etc.)
Medidas
inmediatas:
El sistema nervioso
tiene un metabolismo que depende muy estrictamente del aporte de oxígeno. Por
ello, es necesario asegurarse de que este aporte no está interferido por
alteraciones que sean corregibles, como:
- Estar en lugares con
gases o humos. (Sacarlo al aire libre)
- Limpiarle boca y
nariz de forma que el paso del aire esté asegurado.
- Atención sobre las
funciones respiratorias: cambios posturales, aspiraciones o limpieza de
secreciones; se debe mantener un control general mientras persista la situación
de coma.
- Traslado en
ambulancia, pues ésta siempre tiene oxígeno. De no haber ambulancia, el
traslado se hará de la forma más cómoda para el paciente que necesita tener oxígeno
en cantidad suficiente, y las vías respiratorias limpias para respirar
libremente.
- Ayuda respiratoria si la necesita.
Maniobra Holger-Nielsen, para realizar esta
maniobra el accidentado se coloca en decúbito prono (boca abajo) y el socorrista
arrodillado junto a su cabeza, en sentido contrario. La cabeza del accidentado
estará rotada para evitar una posible obstrucción mecánica por caída de la
lengua.
En éste como en todos los métodos manuales externos, debe comenzarse por
una expiración, que en el Holger-Nielsen se realiza comprimiendo con ambas
manos abiertas, pulgares enfrentados sobre la espalda del paciente a nivel de
las escápulas, y a nivel de las axilas.
La inspiración se realiza tirando de los brazos del accidentado por encima de
los codos y tirando de ellos el socorrista hacia sí. Sin que las manos del
accidentado lleguen a levantarse del suelo. Luego se vuelven los brazos a la posición
inicial y comienza otra espiración.
La frecuencia de los movimientos será de 8 a 12 por minuto, para permitir
que todos los movimientos sean realizados a fondo y obtener un volumen de aire
satisfactorio y permita una ventilación alveolar adecuada.
La relación inspiración expiración será ½, como en todos los métodos.
El método Emerson se inicia con el accidentado en decúbito prono,
(boca a bajo) la cabeza rotada y el socorrista con una rodilla en tierra a un
lado del accidentado y la otra pierna en extensión por el otro lado a la altura
de los muslos. Primero hacer una espiración, con las manos abiertas, con los
pulgares a lo largo de la columna vertebral se comprimen las últimas costillas
y el abdomen desplazando el diafragma hacia arriba. Para la inspiración se
colocan las manos en ambas caderas, de forma que podamos elevarlas girando
simultáneamente al accidentado hacia un lado, después hacia el otro, con el
abdomen elevado y colgando libremente, con lo cual se produce un descenso del
diafragma y afluye aire a los pulmones.
Hemorragias.
-
Se llama hemorragia a
la pérdida de una gran cantidad de sangre en un período de tiempo corto, ya sea
externa o internamente.
La hemorragia puede
ser arterial, venosa o capilar.
- Observaciones.- Los
síntomas de la hemorragia masiva están relacionados con el shock hipovolémico,
y consiste en un pulso rápido y filiforme, sensación de sed, piel fría y
húmeda, disnea, vértigo, síncope, palidez, ansiedad, inquietud e hipotensión.
Si la hemorragia aboca en una cavidad o articulación puede aparecer dolor por
la tensión producida en la cavidad o en la cápsula articular debido a una
rápida expansión del volumen de sangre en su interior.
Actuación:
Hay que tratar por
todos los medios detener la hemorragia: si es externa, se aplica directamente
presión a la herida o en los puntos de compresión correspondientes, (señalados
en figuras adjuntas. Es conveniente elevar la parte del cuerpo lesionada. La
aplicación de hielo sobre y alrededor de la herida disminuye la hemorragia al
producir vasoconstricción.
Es importante mantener
la temperatura del cuerpo del paciente. Si la herida afecta a una extremidad y
la hemorragia es intensa hay que hacer un vendaje compresivo encima y próximo a
la herida, sin olvidar que la sangre venosa viene de las extremidades hacia el
corazón, y la arterial del corazón hacia las extremidades.
No levantar nunca a un
herido que ha perdido mucha sangre pues podemos producir un shock hipovolémico.
Después de cohibida o controlada la hemorragia, abrigar y tranquilizar al
paciente.
Avisar rápidamente a
una ambulancia o un transporte que lo lleve al centro hospitalario más próximo,
es todo lo que podemos y debemos hacer.
Observaciones:
Si la hemorragia es
muy importante, tenemos que remontar al accidentado, porque posiblemente
entrará o habrá entrado en un estado de shock hipovolémico. Por lo tanto, lo
primero que hay que hacer es acostar a la víctima y levantar las extremidades
inferiores.
Hay casos de mucha gravedad
como pueden ser heridas en el trayecto de una arteria (esta sangre es de color
cereza y sale a borbotones que coinciden con los movimientos del corazón),
nuestra contribución en estos casos será hacer una compresión a distancia,
haciendo presión en los troncos arteriales, además de la presión local por
encima de la herida.
Existen varios puntos
típicos de compresión (ver figs.), que serían de arriba abajo los siguientes:
a.- Al nivel de
carótidas......... en el cuello, por debajo de la oreja.
b.- En el ámbito
axilar.................. junto a la axila.
c.- Al nivel del
húmero.......... en el brazo, sobre el hueso húmero proximal.
d.- Al nivel del
codo.............. próximo al codo, en el húmero distal.
e.- A nivel inguinal............ sobre el hueso fémur,
cerca de la ingle.
f.- A nivel de hueco poplíteo.... detrás de la
rodilla.
Si se pone un
torniquete por una gran hemorragia, no quitarlo por el camino, eso lo harán los
médicos después de instalarle sueros. Siempre que se ponga un torniquete hay
que señalarlo pegando un esparadrapo en la frente u otro lugar visible donde
diga "torniquete". Un torniquete no debe mantenerse más de 20 minutos.
Transporte:
El transporte es
fundamental para poder llevar a feliz término una buena asistencia en cualquier
tipo de urgencias. No basta la buena voluntad ante el accidentado, ni siquiera
una esmerada atención, si luego no disponemos de un medio de transporte lo más
adecuado posible. De ninguna manera se les ocurra meter a un fracturado en
vehículos pequeños, de difícil acceso, pues se agravaría el problema; a falta
de ambulancia, un furgón es el medio más apropiado; no olvidar que una fractura
no es en sí una urgencia, se puede esperar por una ambulancia, en ella el
paciente irá más cómodo y llegará antes, pues éstos vehículos tienen
preferencia de marcha en todos los casos. Mientras llega el transporte, inmovilizar,
esta maniobra es fundamental, porque se evita sufrimiento y el agravamiento del
problema.
Inmovilización y
transporte son las medidas inmediatas que hay que tomar ante un traumatizado. En ese orden y con la mayor prudencia y esmero.
Fracturas.-
Se llama fractura a la
lesión traumática de un hueso que se caracteriza por la interrupción de la
continuidad del tejido óseo.
Las fracturas se clasifican de acuerdo con el hueso
afecto, la parte del hueso afectada y la naturaleza de la rotura, por Ej. fractura
de fémur, de tibia, de peroné o de calcáneo en las extremidades inferiores; en
las superiores pueden ser de: húmero, cúbito, radio, o de los huesos del carpo
(muñeca), entre otras.
Las fracturas costales
son peligrosas por el riesgo que suponen para la integridad del aparato
respiratorio. Las costillas que se fracturan más frecuentemente son de la
cuarta a la octava; en caso de desplazamiento, los fragmentos óseos pueden
perforar el pulmón, causando hemotórax o neumotórax. (hemotórax, entrada de sangre; neumotórax, entrada de aire).
Observaciones: El
paciente con fractura costal sufre dolor, especialmente en la inspiración, y la
respiración suele ser rápida y superficial.
Actuación:
No mover al
accidentado, el cambio de posición suele ser muy doloroso además de peligroso,
el remedio más eficaz, es un vendaje compresivo, que puede ser una faja
abdominal, una toalla, una sábana o algo
similar; luego, trasladar al médico, acostado o semiincorporado.
En las fracturas hay
que recordar que se pueden producir hemorragias que revistan un carácter grave;
en una fractura de fémur, por ejemplo, se puede perder mucha cantidad de sangre
sin ser vista.
La rotura de un hueso
puede lesionar las estructuras nobles próximas (arterias, venas, tendones,
etc.) y es ésta la razón más importante en la que tenemos que pensar cuando
estemos ante un fracturado.
Hay que
inmovilizar la fractura en el mismo sitio donde se ha producido,
porque en primer lugar disminuye muchísimo el dolor del accidentado; una
fractura que se mueve puede agravarse, dado que sus dos extremos óseos
fracturados, cuyos bordes son cortantes, están en continuo roce. Al inmovilizar
la fractura, no solo evitamos el sufrimiento de la víctima, sino que también se
impide el agravamiento de la fractura, porque la fracción de los bordes
fracturados puede provocar una sección en segunda intención del nervio, vena o
arteria que se halle a ese nivel. Con la inmovilización evitaremos graves
complicaciones, ya que el paciente con dolor y con fractura que sangra, debido
al movimiento de los extremos del hueso, es candidato al shock traumático
producido en parte por el traumatismo y en parte por el dolor neurogénico.
Además el transporte del accidentado será más cómodo y seguro si la fractura
está bien inmovilizada.
Una fractura no es una
urgencia. Hay que evitar que el paciente se mueva antes de que se haya
examinado e inmovilizado correctamente. La inmovilización es lo más importante,
luego el traslado en ambulancia hasta el centro hospitalario más próximo o
especializado. Ver figura.
Tema
núm. 006
Quemaduras.-
Quemaduras.-
Las quemaduras son lesiones de los tejidos del cuerpo, bastante frecuentes y en algunos casos incapacitantes.
Las quemaduras pueden
producirse por:
Calor, sustancias
químicas, electricidad, etc., cuya extensión viene determinada por el tiempo de
exposición de la piel al agente y por la naturaleza de éste.
En primer lugar se
debe alejar a la víctima del agente causal, con cuidado para no agravar la
situación.
La víctima no debe
alejarse corriendo, ni mantenerse de pie, ya que así aumenta la combustión e
inhalará los humos producidos por ésta. Para apagar las llamas, cubrirse con
ropa mojada, con máxima protección de la cara y la cabeza.
El aire más frío es el
que está más cerca del suelo.
Las pequeñas
quemaduras solo se tratarán con agua bien fría o con hielo dentro, ya que así
se lograrán dos cosas importantes: calmar el dolor y neutralizar el efecto térmico, Así éstas no necesitan otro tratamiento.
El tratamiento
inmediato de las quemaduras más graves consiste en el control del calor y del
dolor con agua, asepsia cuidadosa y traslado inmediato. Las quemaduras graves
pueden producir shock, cuyo tratamiento es prioritario. Acostar y tranquilizar
al accidentado, levantarle las extremidades inferiores, taparlo con una sábana
mojada y traslado inmediato.
Quemaduras por calor, en esta clase de quemaduras, la primera ayuda es
enfriar la zona afectada con agua fría, toallas empapadas de agua y cambios
casi constantes, no dejando que las toallas se calienten, si hay posibilidad de
hielo, ponerlo en el agua que se está usando, (no usar el hielo sobre la piel,
que suele ser doloroso, usarlo para enfriar
el agua). Como en todos los casos de quemados de cierta importancia hay
que trasladar al accidentado a un centro hospitalario, si es posible
trasladarle envuelto en sábanas o toallas empapadas y seguirlas mojando durante
el viaje. Si hubo pérdida de piel no usar algodón, solo gasas si las hubiera.
De no haberlas usar solamente las sábanas y toallas mojadas. No usar
nunca pomadas, cremas u otros
productos, porque las quemaduras deben llegar limpias al médico
para poder ser tratadas de inmediato.
Quemaduras eléctricas.
En estas lesiones el
punto de contacto con la piel se quema y además pueden lesionarse tejidos
subcutáneos y musculares. Si la quemadura es grave puede producir parálisis
cardiaca y respiratoria, que es necesario tratar antes que las lesiones. Masaje
cardíaco y respiración asistida.
Nunca intentar
ayudar a un electrocutado sin antes haber cortado la corriente eléctrica y
tomar las medidas de seguridad necesarias.
Quemaduras con ácidos.
La gravedad de estas quemaduras viene
determinada por la clase de ácido y por el tiempo de contacto de éste con la
piel. El tratamiento inmediato es: lavar con abundante agua y jabón o agua y
bicarbonato, de cualquier forma, agua y más agua para diluir el ácido. Luego ir
al médico para que lo valore.
Quemaduras por álcali. Estas lesiones como las anteriores dependen del
cáustico y del tiempo de exposición, el tratamiento es agua abundante bajo el
chorro si lo hubiera y si es posible aplicar vinagre.
Quemaduras de sol y
por vapor de agua. Como
todas las lesiones de la piel por calor, enfriarlas, luego el médico las
valorará. Siempre el primer paso es agua en abundancia en todos los casos.
Las quemaduras de sol
se pueden evitar racionalizando el tiempo de exposición o con protectores de la
piel.
Clasificación
y descripción de las quemaduras:
Las quemaduras se
dividen en categorías según su extensión y
profundidad. En quemaduras de 1º, 2º y 3er grados.
La gravedad irá en
función del grado de la quemadura, profundidad y del tanto por ciento de
superficie cutánea afectada.
A. Quemaduras de
primer grado. Este tipo de
quemaduras abarca solamente a la epidermis. Se caracteriza por eritema que
aparece después de un período variable de latencia, no forma exudados ni
ampollas, son blandas a la presión, producen un dolor agudo e incluso sensación
de ardor, ya que están intactas las terminaciones nerviosas, existiendo
hipersensibilidad cutánea al pinchazo en la zona afectada.
B. Quemaduras de
segundo grado. Se distinguen
dos tipos: superficiales y profundas.
Superficiales. Abarcan toda
la epidermis, aproximadamente las tres cuartas partes de la dermis. Suelen producir ampollas con base enrojecida y edema
intenso, que si se rompen don lugar a exudación de líquido. Son dolorosas por
irritación de las fibras nerviosas no lesionadas.
Las quemaduras de
segundo grado profundas afectan a toda la epidermis y la dermis hasta la
capa basal, el único epitelio que queda es el correspondiente a las glándulas
sudoríparas y folículos pilosos. Son frecuentes las ampollas, algunas de ellas
destruidas, con placas blanquecinas siendo al tacto semiblandas, con áreas
sensibles y áreas dormidas. Suelen tardar más de un mes en curar.
C. Quemaduras de
tercer grado.
Abarcan todo el
espesor de la piel, se extienden hasta el tejido celular subcutáneo. Son de
color gris opaco, acartonadas, avasculares. Se destruyen las terminaciones
nerviosas, las zonas lesionadas no son dolorosas, carecen de sensibilidad.
Las quemaduras de
tercer grado curarán por segunda intención, ya que han sido destruidos todos
los elementos epidérmicos y dérmicos. No curan correctamente y deben ser
injertadas.
Extensión.
Es un método rápido, para estimar el porcentaje de
superficie corporal quemada. La cabeza en toda su extensión equivale a un 9%,
la cara anterior de tórax a un 18%, las extremidades superiores a un 9% cada
una, la parte posterior del tórax a otro 18%, las extremidades a un 18% cada
una y los genitales al 1%.
Edad del paciente: los
niños y los individuos de la tercera edad están más dispuestos a entrar en fase
crítica. En los niños, los más sensibles son los lactantes.
Tema
núm. 007
Aparato
locomotor.
El
transporte de muchos libros y su influencia negativa en la columna vertebral de
los niños en la edad escolar.
La columna vertebral es una estructura
flexible que forma el eje longitudinal del esqueleto y en el adulto está
formado por 24 vértebras separadas y colocadas en línea recta desde la base del
cráneo hasta el coxis. Las vértebras
están separadas por discos intervertebrales; que sirven de inserción a diversos
músculos como el ileocostal dorsal y el dorsal largo torácico, el trapecio, el
dorsal ancho y otros que dan a la
columna fuerza y flexibilidad en complicidad con su opuesto.
La columna vertebral presenta varias
curvaturas anteroposteriores que
aumentan su resistencia y son: la cervical, la dorsal, la lumbar y la
sacrocoxígea.
Estas curvaturas fisiológicas deben
conservarse toda la vida para el buen funcionamiento de todo el aparato
locomotor, ya que cualquier desviación en una dirección o en otra, léase
derecha, izquierda, anterior o posterior traerá consigo un problema de
equilibrio óseo como pueden ser: cifosis, lordosis, clavículas desplazadas,
cojeras, etc.
El remedio que se les ha puesto para
evitar este grave problema del sistema de la educación, ha sido llevar los
libros en un carrito de ruedas, que el niño o el joven va arrastrando. Para
arrastrar un carrito hay que llevar un brazo hacia atrás, sea derecho o
izquierdo, en ésta posición la columna va desviada en una dirección o en otra,
provocando la extensión o hiperextensión de músculos como el ileocostal dorsal,
el dorsal largo y sus anexos que contribuían al mantenimiento de su posición
normal.
En otras ocasiones los llevan en una
bolsa colgada al cuello con apoyo clavicular y la resistencia de los músculos
cervicales y los esternocleidomastoideos que podrían provocar tortícolis.
En estos casos y en otros más que no
vamos a enumerar, siempre se está aprovechando la fuerza física del alumno sin
tener en cuenta los perjuicios que se le ocasionan a su salud y yo creo que
sería mejor aprovechar la fuerza de la razón buscando un orden en el programa
educativo, por ejemplo:
Tres asignaturas por la mañana. Otras tres por la tarde. Con un orden y un
horario previsto, que conozca el alumno y sus padres, de forma que éstos sean
participes de la educación de sus hijos. También podrían ser otras formas
similares, pero siempre descargando el peso que los alumnos tienen que
arrastrar cada día a sus colegios.
Primero la razón, después la fuerza. La
salud es lo más importante de la vida, si la tienes consérvala, si no la tienes
búscala, pero de ninguna manera debes buscar el enfermar. Está en manos de
todos, padres, educadores, colectivo escolar y Dirección Nacional de la Salud y
Ministerio de Educación, buscar la
formula para que en los próximos años no tengamos una generación de personas
con problemas locomotores. Si se observan estadísticas entre personas de 15 a
25 años, los casos de columna desviadas son bastante mayores ahora que hace 10
o 15 años, en las mismas edades.
No
vengamos con la excusa de ahora se estudia más, por favor; mas bien pienso que
los mayores están pensando en otras cosas y no en la salud de los niños. Demasiados libros poco prácticos. Yo
iba a la escuela con un bulto que me hacia mi madre y estoy bien derecho a
pesar de mis muchos años; solo llevaba la enciclopedia, algún cuaderno, la pizarra, la goma de borrar, el tintero y la pluma; y ya ella me advertía: que para ir lo llevara en un
hombro, y para venir en el otro.
Tema
núm. 008.
Como
evitar la drogodependencia.-
Ni los más capacitados oradores que
continuamente nos asaltan a través de esa caja boba, la TV, que invade todos
los hogares de España, han sido capaces de encontrar las "palabras
salvadoras" que pudieran librarnos de esa plaga que crucifica a una gran
parte de la juventud de nuestro país. Por el contrario, esos elocuentes
"oradores" han sido poco afortunados buscando en las células grises
de su cerebro esas palabras que pudieran germinar en la mente de nuestra
juventud para librarlos de la tentación de "probar" ese tóxico tan
familiar para muchos.
Nosotros, humildes sanitarios, con la colaboración de sus profesores le aconsejamos, no queremos prohibirles
nada, cada uno es libre de enfermar o de ser sano, y éste es el cometido que
nos hemos trazado. Enseñarles a distinguir lo bueno de lo malo.
Deseamos intentar desde nuestra humilde posición
ayudarles a ser hombres y mujeres sanos.
Vamos a empezar por un
ejemplo real, una demostración de lo que va a ser, y en lo que va a terminar,
un joven que se inicia en la droga, sea cual sea.
Todos conocen a algún
amigo que hace algunos años se inició como un juego en el terrible mundo de la
droga. Y ahora, algunos años después, ¿cómo está?, ¿Cómo lo ven ustedes?, ¿Se
parece a aquel compañero que compartía un asiento en sus clases?. No, ¿verdad?.
Ese antiguo compañero ya no se sienta con ustedes en el pupitre a escuchar la
sabia palabra de su profesor, ya no sonríe, deambula sin parar, no encuentra un
lugar para el reposo, busca sin cesar a otro “colega” para hablar sin descanso,
sin decir nada. Trama la forma de buscar dinero para una dosis más de tóxico,
sin el cual ya no puede vivir. Es un esclavo del vicio.......
Todo empezó como un
juego, un "amigo" más listo que él lo inició ofreciéndole un
"paraíso" del que nunca regresará. Si una vez dijiste sí, ese
"amigo" te perseguirá
hasta meterte en su
rebaño. No cedas nunca. plántalo en su sitio. No permitas su intimidad, pues
aprovechará cualquier debilidad tuya para ser tu "dueño". Si puedes,
ayúdalo, enséñale tu camino, pero sin arriesgarte tú, tu debilidad es su
victoria.
Si quien te aconseja
está iniciado en la droga, también él tiene quién lo obliga a sacrificarse.
Todos dependen de otro. Es una cadena de muchos eslabones.
Es muy difícil salir
de ese " infierno"; "después de quemado, té queda la cicatriz.
El drogadicto es una
persona prisionera en sí misma, solo se siente libre cuando ha satisfecho sus
necesidades, por tiempo muy limitado y luego a intoxicarse nuevamente. No tiene fin, primero se duerme, luego
enloquece y más tarde muere, casi siempre solo,
en un solar abandonado, una cueva o en el cuarto de baño (aprovechando
la ausencia de sus padres) abandonado hasta de sus familiares, a los que él
abandonó, o no quiso escuchar. Ya no tiene "amigos", porque ellos
desaparecieron cuando a éste se le acabó el dinero para comprar la droga. En
muchos casos estas personas han arruinado a toda su familia malvendiendo sus
propiedades para pagarse una dosis que le durará un par de horas. En múltiples
ocasiones sus padres vendieron sus propiedades para sacarlo de ese infierno con
pocos resultados, porque muchas veces sus amigos vuelven a arrastrarlos a
ocupar su plaza en el infierno de la droga.
El cuerpo va muriendo
poco a poco, pero la mente muere más deprisa. Cuando el cuerpo está cansado,
cuando no tiene fuerzas para trabajar comienza la venta de su carne, la
prostitución hace su aparición, la vida ya no le importa, para él no vale nada.
A estas alturas ya se
han probado todos los "tóxicos", llámense drogas, conocidas o
inventadas por él mismo, o por sus amigos.
La vía venosa hace su
aparición. Ya nada inhalado o tomado surte efecto sobre un cerebro lesionado.
Con esta nueva forma
de "matarse" aparecen más problemas de salud, la hepatitis, el sida,
la tuberculosis y la sífilis, unas veces por transmisión sexual o por el uso
común de jeringuillas, y porque las defensas del organismo se han debilitado o desaparecido.
La droga nunca será
combatida totalmente, hay muchos intereses
creados alrededor de ella y quienes se benefician más, pueden pagar su
libertad, y solo los pequeños son encarcelados o abandonados a su suerte, que
ya a estas alturas es poca.
Nosotros somos los
únicos interesados en conservar nuestra salud, no debemos depender de nadie,
luchemos contra el enemigo en todos sus frentes diciendo no a las
drogas, y marquemos las distancias con esas personas que quieren llevarte a sus
redes. Ellos necesitan ayuda, pero no escuchan a nadie. Su cerebro solo ve en
una dirección, la droga; si puedes darle un consejo, hazlo, pero
cuidado.....impón tu ley, no dejes que te arrastre a su terreno. El soldado que
va a dos guerras, es porque se salvó en la primera.
Si todos decimos NO
a las drogas, acabaremos con la más terrible plaga que azota a la humanidad
representada por el Sida, y otras que son causa de ella, y además,
disminuiremos los beneficios de los fabricantes, importadores, encubridores,
distribuidores, etc., etc., y lo más importante, lograremos salud para todos.
La salud no se compra,
se tiene y se conserva; está en tus manos el ser un adulto sano o un joven
enfermo. Decídete por lo primero, vale la pena.
Los amigos que
perdistes cuando se iniciaron en la droga son el espejo de tu imagen si tú
cometieras el mismo error. Ellos quizá no tuvieron quienes les abrieran los
ojos o no quisieron escuchar y podría estar allí la razón de su estado
enfermizo.
Pero ustedes,
porque nosotros, sus padres y maestros
les advertimos, no tendrán esa
disculpa. Si caen en la drogadicción es
porque lo han querido, porque han sido débiles, porque no dijeron NOOO la
primera vez que se le ofrecieron la droga y por
ello tendrán que cargar con todas sus consecuencias. Para disfrutar de la
juventud y llegar a ser un adulto sano y
útil a la sociedad y a ti mismo, di noooooo a las drogas, cualquiera que
sea.
Si alguien te ofrece
drogas no es tu amigo, aunque vaya vestido de cordero.
Un amigo jamás de
invitará a enfermar.
Di como dijo un sabio,
para equivocarme no necesito tu ayuda.
La salud es lo mejor
de la vida y las drogas es el camino más fácil para perderla.
Las drogas no solo
arruinan tu vida, sino también la de tu familia.
Él iniciarte en la
droga aunque solo sea una vez, sirve para manifestar tu debilidad personal y de
carácter y el triunfo de quien te la ofrece. No dejes que otro sea o pretenda
ser superior a ti, no seas un obediente "amigo", puede convertirte en
su cómplice. Una simple sílaba puede marcar la diferencia entre ser un joven
enfermo o un adulto sano, ... no....así de fácil y sencillo, no a
las drogas.
Tema
09. Tuberculosis.-
La tuberculosis es una
enfermedad muy antigua. Se han encontrado huellas de tuberculosis en restos
óseos humanos del Neolítico y se han conseguido teñir bacilos ácido alcohol
resistente momificado en restos humanos incas. El auge en Europa llegó a
finales del siglo XVIII con la inmigración masiva del campo a la ciudad.
El Grupo Asesor del
Programa de Tuberculosis de la OMS ha declarado que la tuberculosis constituye
una emergencia de salud para el mundo. (Londres 23 de Abril de 1.993),
Actualmente en España
el número de afectados va aumentando cada año, a pesar de que hay más de 15
millones de individuos vacunados con BCG que pueden interferir en la
propagación.
Las manifestaciones
clínicas de la tuberculosis son la expresión última del conflicto entre el
agente causal y el organismo que reacciona ante su agresión. Este hecho básico
obliga a revisar, en primer lugar, la cadena epidemiológica que, como cualquier
enfermedad infecciosa, comprende el agente causal, el reservorio, las fuentes
de infección, el mecanismo de transmisión y el huésped o sujeto sano
susceptible. Su conocimiento es de suma importancia para la adopción de las
medidas preventivas adecuadas para el control de la enfermedad.
El agente causal es un complejo que puede producir tuberculosis en
el hombre: son el Mycobacterium tuberculosis, el M. africanun y el M.
bovis con su variedad BCG o bacilo vacunal.
Son bacilos aerobios,
inmóviles, con una membrana lípida que los protege de muchos agentes químicos y
que les confiere la ácido alcohol resistencia, base del método de tinción.
En cambio son muy
sensibles a la luz solar, al calor y a la desecación. Se multiplican muy
lentamente, entre 14 y 24 horas. Su crecimiento necesita la presencia de
oxígeno y depende del valor del pH del medio donde crece.
Reservorio
y fuente de infección.
Diversos animales,
especialmente los bóvidos, pueden actuar de reservorios del bacilo, pero es el
hombre el principal. El individuo infectado puede transformarse en enfermo y
llegar a constituirse en fuente de infección.
La fuente de infección
de mayor interés son los enfermos de tuberculosis pulmonar que eliminan bacilos
con sus esputos.
Mecanismo
de transmisión.
Estas partículas
pueden precipitar y depositarse en el suelo y objetos, donde el bacilo vive
cierto tiempo y desde donde se puede incorporar al aire ambiental. También
pueden ser inhaladas y eliminadas por los mecanismos de defensa del aparato
respiratorio o deglutidas. Pero las partículas más pequeñas pierden parte de su
contenido acuoso por evaporación, quedando unos núcleos goticulares que
contienen de uno a tres bacilos por unidad, y que forman un aerosol
contaminante que se mantienen en
suspensión en el ambiente largos períodos de tiempo, dispersandose por la habitación
y por los circuitos de ventilación.
Cuando estos núcleos
goticulares son inspirados, llegan hasta el alvéolo, donde los bacilos se
implantan.
Se deduce que la
limpieza húmeda (para no levantar polvo) y la ventilación directa son unas
eficaces medidas contra la transmisión del bacilo, pues disminuyen y diluyen el
número de bacilos en el ambiente. Otra vía de transmisión es la digestiva.
Factores
que inciden en los contactos.
La proximidad física
al foco; el tiempo de exposición al contagio: la convivencia durante un tiempo
superior a quince días y las exposiciones prolongadas suponen un riesgo muy importante; la edad del contacto;
la mayor susceptibilidad a la infección es en los primeros años de la vida.
Factores
ambientales.
Favorecen el contagio:
compartir con el enfermo un espacio reducido y/o mal ventilado; a) actividades
laborales en espacios reducidos o cerrados; proximidad física; hacinamientos, o
de tipo profesional, etc., etc.
El
huésped o sujeto sano susceptible.
En tuberculosis, ni
todo individuo expuesto se infecta ni todo individuo infectado enferma. En
términos generales, aproximadamente el 50% de los individuos expuestos a una
fuente de contagio se infectan.
Del 10 al 15%
enferman, la mitad lo hacen precozmente, en meses o en pocos años tras la
primoinfección; son las llamadas tuberculosis primarias. La otra mitad de los
casos enferman muchos años después de haber sido infectados, produciendo la tuberculosis
de reactivación endógena. También los individuos ya infectados pueden
enfermar, aunque raramente, por infecciones posteriores, la llamada
reinfección exógeno.
Factores
ambientales.
Son difíciles de
individualizar, pues actúan conjuntamente. Por ejemplo; mala vivienda, déficit
económico, trabajo físico intenso, hábitos tóxicos, desnutrición, estrés, etc.
Factores
tóxicos.
La asociación de la
tuberculosis con el alcoholismo y el tabaquismo, que se suelen asociar a otras
circunstancias que favorecen la tuberculosis; marginación social, abandono de
la higiene, etc. Destaca sobre todos, por ser un factor de alto riesgo, el
consumo de drogas por vía parenteral incluso considerado independientemente de
su frecuente asociación a la infección VIH.
Factores
inmunológicos y situaciones que deprimen la inmunidad del huésped, de
modo transitorio o permanente.
Como enfermedades
infecciosas, siendo los factores más importantes de riesgo de tuberculosis el
SIDA y las infecciones por VIH u otras enfermedades (diabetes, silicosis,
linfomas, neoplasias) o (tratamientos
antitumorales, diálisis, trasplantes, radiaciones, by pass intestinal,
gastrectomía), etc.
Como puede
desprenderse de lo dicho anteriormente, la vacunación, la higiene, la nutrición
y los buenos hábitos son condiciones necesarias para conservar la salud, y por
el contrario, una falta de higiene, una
mala alimentación, excesos
físicos, hábitos alcohólicos, cigarros y drogas, son factores que pueden
conducir a esa enfermedad.
Cuando un individuo ha
enfermado deben extremarse las medidas de higiene, nutrición, tratamientos
farmacológicos, ventilación de la habitación, limpieza de ésta con paños
húmedos, tomar sol, además del control médico y analítico apropiado.
Cuidado, cada vez somos más las personas que están
en España sin vacunar.
Tema núm. 10. Tensión arterial.-
Se llama tensión
arterial a la presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales cuando
la sangre es bombeada desde el corazón por los ventrículos.
Cuando el corazón se
contrae expulsa la sangre hacia las arterias, en ese momento la presión es máxima y a este estado se llama
tensión arterial sistólica.
Cuando el corazón se
relaja y las aurículas se llenan de sangre, la presión está en su punto mínimo
y se llama presión arterial
diastólica.
Nuestra actividad
corporal, deportes, trabajo, excitación nerviosa, frío o calor pueden modificar
los valores tensionales. También las comidas y bebidas pueden alterar el equilibrio normal de la tensión.
La edad influye en
estos valores. Para una persona de 20
años se llama tensión normal a unos valores próximos a: máxima (sistólica)
cuando los ventrículos se contraen, 120 mm. de Hg.; y mínima (diastólica) 70mm .de Hg., expresado
como: 120/70. Como referencia aproximada diremos que con la edad suelen
subir estos parámetros hasta unos límites que expresamos así: a los años
que una persona tenga, hasta los 40 años, se pondrá un uno(1) delante de los
años y esa será su tensión máxima permisible, (140) y la mínima sería la mitad
de la máxima más 10, por ejemplo: 40 años con un uno (1) delante sería 140 de
máxima o sistólica; (la mínima) sería, la mitad de 140 más 10, o sea 70 más 10,
igual a 80, o presión diastólica, igual
a 14/8. Cada individuo es diferente, por eso el médico le dice que la anote
cada día para seguir un control.
El peor enemigo de la
presión es la sal, así como las comidas
copiosas, alcohol y café entre otros.
Una dieta de alimentos sanos como
fruta, verduras, carne, pescado, papas, leche, vino, aves, huevos,
etc. en cantidades que el organismo
pueda digerir y asimilar no creará problemas de hipertensión, solo los abusos
de comidas saladas, embutidos, salsas picantes, y otros condimentos, pueden
alterar el equilibrio del organismo. Hay
enfermedades, como las de riñón que pueden producir HTA.
No abuses de nada.
Todos los excesos son
malos.
La comida es necesaria
para una buena nutrición, pero come solo lo que tu organismo consuma en el
quehacer diario, no seas un esclavo de la comida.
Hay que comer para vivir, ............no,
vivir para comer.
Tema núm. 11. El colesterol.-
Cada alimento realiza funciones diferentes en el interior
del organismo.
El agua pasa inmediatamente a formar parte de los tejidos y
líquidos corporales y además sustituye a la que se ha perdido a través de la
orina y la sudoración.
Las proteínas y las sales minerales se incorporan a la estructura de nuestras células, renovando los tejidos de las células envejecidas o deterioradas y formando nuevas células para asegurar el desarrollo del organismo y conservar la vida misma.
Las vitaminas se encargan de regular y controlar determinadas
funciones orgánicas.
Las grasas y los azúcares son los elementos inmediatos que utilizan las
células como combustible, pero las células también son capaces de obtenerlo a
partir de las
proteínas. Sabemos que los alimentos más energéticos son las grasas, ya que producen
nueve calorías por cada gramo de peso, mientras que las proteínas y azúcares solo producen cuatro calorías.
Cuando la alimentación
es demasiado abundante en cualquiera de estos tres productos (grasas, proteínas
o azúcares), los sobrantes son transformados en grasas y se depositan en
diversas regiones del cuerpo.
Más tarde el organismo puede volver a transformar esas
grasas de reserva en proteínas o azúcares si estos productos fueran necesarios
para otras funciones.
Las grasas que se
encuentran en los alimentos son diferentes unas de otras, también son diferentes
las que se encuentran en el interior de nuestro organismo, y además cumplen
funciones diferentes y su repercusión en el estado de salud de cada
persona es distinto. Las más comunes
son: el colesterol, los triglicéridos y los fosfolípidos además de otros
compuestos grasos en menores cantidades
e importancia.
De todas ellas quizá
sea el colesterol la grasa que mayor influencia tenga sobre la salud, ya que un
exceso puede producir graves enfermedades. Del colesterol total que existe en
el organismo, una parte proviene de la digestión de los alimentos grasos que
consumimos y otra parte se sintetiza en el hígado.
El colesterol forma
parte de la membrana celular. Sin esta membrana protectora la vida sería
imposible, y además las pequeñas estructuras existentes en el interior de las
células también llevan como componente el colesterol.
Siendo el colesterol
un componente principal de la estructura de las células, parte de éste es
conducido por la sangre hasta las glándulas suprarrenales, los ovarios y los testículos
donde son transformados en hormonas tan importantes como las sexuales masculinas,
femeninas y las suprarrenales. Sin el colesterol, principal precursor de estas
hormonas, su síntesis sería imposible. La vitamina D, es un producto del colesterol
sintetizado a través de los rayos solares. También el hígado transforma
grandes cantidades de
colesterol en bilis; ésta además de ser necesaria para la digestión, en
especial de las grasas, sirve también como vía de eliminación de una parte del
colesterol sobrante.
Los triglicéridos son
el tipo de grasa que normalmente el organismo utiliza para el mantenimiento de
las diferentes funciones corporales y son considerados como la verdadera
despensa del organismo. Cuando la alimentación es muy abundante, y sobre todo
cuando es rica en azúcares, grasas o alcohol, gran parte de estos productos son
almacenados en forma de triglicéridos. Estas grasas se depositan principalmente
debajo de la piel formando el tejido adiposo subcutáneo y en menor medida en
las diferentes vísceras. Cuando ayunamos por cualquier causa, la energía que necesitamos
se extrae de los triglicéridos almacenados. Además, esta capa de grasa
subcutánea nos aísla del medio ambiente, ayudándonos a mantener una temperatura
estable, sobre todo evitando las pérdidas de calor.
Como hemos visto el
colesterol no es malo, lo malo es su exceso, y es esto lo que debemos
controlar. Del total de fallecimientos, la mitad se relacionan con las diversas
manifestaciones de la arteriosclerosis (infarto de miocardio, trombosis cerebral...) La arteriosclerosis se ha convertido en la
primera causa de muerte en el mundo occidental. Su estrecha relación con la
subida de colesterol sanguíneo es innegable. Es tan grande el número de
personas afectada que se ha pensado en una enfermedad epidémica. Pero no
debemos sentirnos derrotados, porque los
trastornos arterioscleróticos pueden ser evitados de forma sencilla.
Ya dijimos
anteriormente que la relación entre el colesterol y una alimentación rica en
grasas con la arteriosclerosis es evidente, como queda demostrado con la presencia
en las paredes de las arterias de depósitos de diversas grasas sanguíneas sobre
todo de colesterol. Hay otros factores
causales que favorecen la
arteriosclerosis (sedentarismo, tabaquismo, hipertensión, diabetes,
obesidad...), pero
sobre todos destaca el
exceso de colesterol sanguíneo como principal causa de la enfermedad y sus
complicaciones, sobre la insuficiencia
coronaria (angina de pecho, e infarto de miocardio)
La arteriosclerosis va
paralela al envejecimiento de nuestros vasos sanguíneos.
Las arterias
principales afectadas son las que conducen la sangre desde el corazón hasta los
distintos órganos de nuestro cuerpo. Esta sangre es la que transporta el
oxígeno y otros nutrientes; por lo tanto, cuando la circulación se hace difícil
o imposible por el proceso arteriosclerótico nuestros órganos se ven
peligrosamente afectados.
Este problema se produce porque las grasas, y sobre todo el
colesterol, que circula en exceso por la
sangre se almacena en las paredes de las arterias, produciendo un engrosamiento
y endurecimiento de las mismas afectando la circulación de la sangre.
Aunque la
arteriosclerosis es un proceso generalizado que afecta a la totalidad del
organismo, lo hace más intensamente sobre las arterias cerebrales, renales,
corazón, piernas, según sea la manifestación del proceso su sintomatología será
diferente.
Hasta ahora hemos
explicado muy por encima lo que es el colesterol, los triglicéridos y algunos
de los problemas que producen los excesos de estos productos en la sangre de
nuestro organismo, y ahora vamos a tratar de explicarles como evitar el llegar
a padecer esta "enfermedad" de la forma más sencilla.
Una dieta equilibrada,
la práctica de algún deporte (no sentado), y una vida sana y sin estrés son las
tres normas principales para evitar los peligros del colesterol.
Las comidas sin
grasas, poco abundantes, verduras, manzanas, zanahorias, alcachofas, lechugas,
carnes no grasas, aceites de: oliva, de maíz o girasol, margarinas, ...
ejercicios físicos no violentos y tertulias animadas, son los pilares de una
vida sana. No coma demasiado, es malo para la salud, no importa que comida sea,
el organismo almacena lo que no consume, y sus fabricas, lo sintetizan todo. El
corazón es el órgano donde se producen las repercusiones más graves del
colesterol y de la arteriosclerosis. Este músculo trabaja sin descanso toda la
vida.
Por esta razón, cuando
no llega la cantidad suficiente de
sangre que sus células necesitan, el corazón sufre graves alteraciones.
El colesterol excesivo
se deposita en las arterias coronarias, encargadas de nutrir al corazón. La
obstrucción producida por estos depósitos ocasiona una carencia de sangre en el
músculo cardíaco; es lo que se conoce como insuficiencia
coronaria, la cual se puede manifestar en forma de angina de pecho o de infarto de miocardio. La
diferencia radica en que la angina es transitoria y reversible, mientras que el
infarto es prolongado y suele dejar secuelas.
Tema
núm. 12
Higiene
bucodental para mayores.
La
higiene en el aspecto social.
Pensemos en que la
boca es la entrada del cuerpo; que nos sirve para hablar y comunicarnos con los
demás; que además es el primer punto de contacto en una relación social;
nuestros dientes son lo primero que enseñamos a nuestros amigos, vecinos o
familiares, cuando queremos comunicarnos con ello; nuestro aliento llega al
mismo tiempo que la palabra cuando hablamos a alguien y estoy seguro que a todos nos gustaría agradar
a nuestro interlocutor, y además desearíamos que la persona con quien hablamos
no diera un paso atrás huyendo de nuestro mal aliento. Una boca sana y limpia aproxima más a las personas y
hace amigos.
Higiene
bucal y salud.
La higiene corporal es
tan necesaria como la alimentación. Y la higiene bucal es tan importante como
la salud misma. Una boca enferma
contagia a todo el organismo y todo nuestro cuerpo empezará a padecer de
alguna forma.
Como
conseguir una boca sana.
La higiene bucal es la
única forma de conservar una boca sana.
Si usted se ha
cepillado sus dientes después de todas las comidas durante toda su vida, igual
que ha comido durante todo ese tiempo y ha visitado alguna vez al dentista para
hacerse alguna revisión, seguro que no tendrá problemas dentales, ni de
amistades que le rehuyan por su mal aliento. Pero si no ha sido así, lo que
vamos a decir es un asunto que le interesa.
La boca la usamos para
masticar los alimentos que ingerimos.
Los alimentos al ser
masticados dejan residuos entre los dientes.
Estos restos si no se
eliminan con el cepillo después de cada comida, fermentarán entre los dientes y la encía, y van a producir una inflamación de ésta, que
empezará a sangrar. ( Donde mejor se ve esto es comiéndose una manzana.)Si
continúa la falta de higiene, es decir,
si sigue sin cepillarse, esta inflación de la encía va a convertirse en
una gingivitis, encía muy
inflamada que ya sangra hasta sin comer. En este momento estamos tragando
sangre en mal estado, noche y día, y pueden haber molestias en el estómago, en
la vejiga,... y si el abandono
persiste, la enfermedad seguirá
avanzando hasta degenerar en piorrea, (enfermedad del diente,
encía y ligamentos, (periodonto) que sujetan el diente. Este es el estado más avanzado de la
enfermedad de la boca, cuando esta
situación prospera, ya no hay salvación para los dientes, y muchos órganos de
nuestro cuerpo ya están afectados para siempre. No dejes que el abandono te
convierta en un enfermo.
Cepillate la boca
después de cada comida hasta que no queden residuos entre los dientes y brille
su esmalte para que puedas disfrutar de una vida mejor, tanto social
como de salud.
Si ya tu boca y tus
dientes han enfermado, visita al dentista, no dejes restos de piezas, ni piezas
enfermas en tu boca, porque todo tu cuerpo está enfermando. La salud
empieza en la boca, cuídala.....
A las charlas para
adultos se debe llevar alguna revista especializada de enfermedades de la
boca, para que las imágenes hagan su
efecto, ya que algunos mayores no suelen aceptar con agrado la higiene
bucodental.
Tema
núm. 012
Alcoholismo
y tabaquismo.-
El inicio en estos hábitos se hace cada día a edades
más tempranas por lo que su gravedad es mayor, ya que la inmadurez orgánica
implica un mayor grado de afectación al organismo: hígado, pulmones, cerebro,
etc.; los mayores no dan ejemplos prácticos, y los jóvenes tienen prisa por ser
mayores. La T.V. símbolo del mal ejemplo, introduce en cada hogar, con toda la
crudeza del mundo, un sin fin de malas
costumbres, de pésimas ilustraciones gráficas, y a todo un mar de vicios y
malos ejemplos, parece ser que hay una intención clara de estropear a nuestra
juventud con vicios o hábitos poco
sanos; cualquiera sabe con que fines...,
pero estamos seguros que en este quehacer se pierde además de la salud, muchas
horas que implican un abandono de los estudios, un desfase en los conocimientos
necesarios para conseguir un trabajo, una necesidad imperiosa de cubrir sus
necesidades de cualquier manera, una devaluación personal y una pérdida de su
propia afectividad.
Jóvenes amigos, tienen
ante ustedes un grave problema que resolver, como pueden ver, no tienen a su
alrededor un árbol que les dé sombra, tendrán que buscar esa sombra ustedes por
sus propios medios; hay madres que fuman cuando están embarazadas, cuando su
hijo no tiene ninguna forma de defenderse, y no cito más casos porque éste me
parece bastante elocuente. Viven en un mundo agresivo para la salud; abuelos,
padres, tíos y hermanos mayores les han enseñado a fumar y a tomar alcohol,
otros vicios más modernos han sido creados por ustedes mismos.
Nuestro consejo como
educadores es que eviten los
vicios; llamamos vicios al uso abusivo
del alcohol, del tabaco y otros productos que perjudican la salud, como las
drogas, y otros excesos.
La salud es la mayor
riqueza de un mortal, sin salud la vida no vale gran cosa. Nosotros creemos que
hay muchas formas de disfrutar la vida, que no son precisamente esas enumeradas
anteriormente y otras que predican algunas personas en la T.V.. Creemos también que algunos "profetas" que
hacen películas en España y fuera de
ella, usando solamente tres elementos: hombre, mujer y cama, además de los ingredientes:
tabaco, alcohol y violencia, podrían muy bien dedicarse a otra cosa, donde no
hagan daño a la juventud incluidos sus
propios hijos, y la pena mayor es que todo eso se hace con los impuestos
que estamos pagando todos.
Amigos, tendréis que
luchar solos, defenderos de esa agresión continua a que estáis sometidos yo
solo puedo ver una solución, "no dejarse llevar por esa fuerza que les
empuja"; ser fuertes; no hace falta emborracharse para divertirse, porque
alguien se aprovechará de tu borrachera. El alcohol no es un buen
compañero, siempre te defraudará, te fallará cuando más necesidades tengas de
ayuda, además perjudica tu salud y si conduces, es además un riesgo para tu
vida y otras ajenas.
El tabaco es otro
enemigo en potencia, y aunque éste no
nubla tu cerebro, si afecta a tus pulmones y a la larga será tu enterrador.
El cuerpo necesita una
alimentación sana, en proporciones adecuadas; todos los excesos son malos
porque se acumulan y producen enfermedades como el colesterol la hipertensión,
la diabetes, etc..., y los del alcohol son malos dos veces, porque afecta al
cuerpo y a la razón, una persona embriagada solo conoce una razón, la suya.
El humo del tabaco
afecta a los pulmones y otros órganos y es una de las causa principales del
cáncer pulmonar.
Cuida tu salud, no hay
mayor riqueza que una vida sana. No abuses de nada, tu cuerpo te premiará
cubriéndote de felicidad.
Cuando veas a un
borracho por la calle, obsérvelo; si habla, escúchalo; si discute, trata de
comprenderlo, y podrás darte cuenta de que es un error imitarlo.
No pases de largo
ignorándolo, porque él puede ser tu mejor maestro. Ayúdalo si puedes. Él ya
está ayudándote a ti. Seguramente nadie podrá expresar mejor su estado que la
imagen que te está ofreciendo.
Una
imagen vale más que mil palabras.
Tema
núm. 013
Vendajes.-
Los vendajes tienen un sin fin de nombres, según las
regiones que protegen o de la forma que toman y también de las funciones que
van a tener, por ejemplo: vendaje abdominal, circular, compresivo, de tobillo,
capelina, espiral, espiral invertido, guante, en ocho, etc..., cada uno de
ellos tiene una o varias funciones, y es eso lo que vamos a aprender, para
poder aplicarlos cuando y donde hagan falta. También hay variedad de vendas,
como: de gasa, algodón, cambrich,
elásticas, adhesivas, de tejido, etc... y además vendas de yeso para hacer
férulas o para inmovilizar una parte del cuerpo, ya sean extremidades, columna,
etc., etc...
Este trabajo será teórico/práctico, ya que las
palabras aisladas de la práctica serían incomprensibles.
Colocar al paciente
acostado de espaldas o sentado con la pierna lesionada levantada; no colocar vendajes en una extremidad
colgando, porque es difícil ver lo que se hace y porque el vendaje debe ser
uniformemente compresivo, sin pasarse, para que sea eficaz;
no debe tener dobleces o arrugas que impidan la libre circulación de la sangre,
y además debe ser cómodo y mantener una temperatura constante.
Tema núm. 014
Sífilis.-
* morbiliforme enfermedad, anomalía similar al exantema del sarampión.
La sífilis congénita debida a la infección prenatal puede conducir al nacimiento de un niño deformado o ciego. En algunos casos, el recién nacido parece normal hasta que, al cabo de algunas semanas, comienza a presentar lesiones cutáneas localizadas particularmente en las palmas de las manos, en las plantas de los pies y en la región genital. Estas lesiones se acompañan de alteraciones visuales o auditivas progeria**** y trastornos del crecimiento y desarrollo.
** pruriginosa que
produce comezón, picazón...
*** pápulas tumor eruptivo cutáneo que no deja cicatriz.
**** progeria aspecto
envejecido de los insuficientes endocrinos.
Bien, ya conocemos por
encima, elementalmente, la sífilis, y teniendo en cuenta la gravedad de esa
enfermedad sexual, es por lo que llamamos la atención de ustedes para que
eviten siempre el enfermar. Vida hay solo una, y solo se puede disfrutar si
tenemos salud. Un enfermo lo pasa muy mal, vive a medias, no puede salir de su
entorno, está a medio camino entre el día y la noche. No dejes que tu vida se obscurezca, o penetre en las tinieblas; procura que el
sol resplandezca siempre sobre tu frente evitando el enfermar. También tus
hijos pueden enfermar si tu no lo vitas cuidando tu
salud. La salud no tiene precio, solo la razón puede evitar el enfermar. Evítalo.
es otra forma de vacunar......
Tema
núm. 015
Diabetes.-
La diabetes es un
trastorno caracterizado por la excesiva excreción de orina. El exceso puede
deberse a una deficiencia de hormona antidiurética (ADH) como es el caso de la
diabetes insípida o puede estar condicionada por la hiperglucemia propia de la
diabetes mellitus.
Diabetes del comienzo
de la madurez, diabetes mellitus que se produce en la vida adulta, por lo
general después de los 50 años de edad.
Diabetes gestacional.
Trastorno caracterizado por defecto en la capacidad para metabolizar los
carbohidratos que habitualmente se debe a una deficiencia de insulina y aparece
durante el embarazo desapareciendo después del parto, aunque en algunos casos
recidiba años después. Existen pruebas de que el lactógeno placentario y la
considerable destrucción de insulina por la placenta desempeña un papel
importante en la diabetes gestacional. El tratamiento, siempre médico, consiste
en el control de la glucosa con insulina, aporte de una dieta rica en proteínas
e ingesta adecuada de hierro y calcio. En ningún caso se intenta anular la
glucosuria.
Diabetes inestable.
Enfermedad crónica del metabolismo de los carbohidratos difícil de controlar,
caracterizada por oscilaciones inexplicables entre hipoglucemia y cetoacidosis.
Diabetes insípida.
Trastorno metabólico caracterizado por una intensa poliuria y polidipsia debido
a una deficiencia de producción o secreción de hormona antidiurética (ADH) o
una incapacidad de los túbulos renales para responder a dicha hormo na, en raras
ocasiones los síntomas son autoinducidos por una ingestión excesiva de agua.
Puede ser familiar, idiopático (engendrado en sí mismo) o nefrogénico, (su origen está en el riñón)
Observaciones: El
comienzo puede ser espectacular y brusco, la diuresis excesiva. El paciente
suele encontrarse bien si se exceptúan las molestias derivadas de las frecuentes
micciones y la sed constante.
Actuación: Visita
inmediata al médico. Llevar la medida más exacta posible de la orina eliminada
en las últimas 24 horas y un inventario o recordatorio de los hábitos
alimenticios.
Diabetes insípida
nefrogénica: Estado patológico en que los riñones no concentran la orina, dando
lugar a poliuria, polidipsia y orina demasiado diluida. Tanto la secreción
hipofisaria de ADH como la función renal son normales, salvo en lo relativo a
la ausencia de respuesta renal a la acción de la ADH.
Diabetes juvenil:
Incapacidad para metabolizar los carbohidratos o glúcidos causada por una
manifiesta deficiencia de insulina, que se presenta en niños y se caracteriza
por polidipsia*, poliuria*,
polifagia*, pérdida de
peso, debilidad e irritabilidad acusada.
El comienzo suele ser rápido, pero alrededor de un tercio de los enfermos
tienen una remisión dentro de los tres primeros meses; esta etapa puede
continuar durante días o años, pero entonces progresa rápidamente hasta una
fase de dependencia total de la insulina. En ocasiones, la enfermedad es
asintomática y se descubre solo por hiperglucemia
postpandrial* o por la prueba de tolerancia a la glucosa. Tiende a ser
inestable y difícil de manejar, pues los enfermos son muy sensibles a la
insulina y a la actividad física, y propenden a desarrollar cetoacidosis*. Esta
aparece cuando no hay Glucosa suficiente para emplearla como fuente de energía,
lo que obliga al organismo a utilizar en
su lugar las grasas. A su vez, esta utilización de las grasas, hace que se
liberen los ácidos grasos hacia la sangre, que luego son convertidos en cetonas. Investigaciones
recientes sugieren que puede estar causada por factores ambientales, como un
virus.
Diabetes mellitus:
Trastorno complejo del metabolismo de los carbohidratos, grasas y proteínas
debido fundamentalmente a una falta relativa o absoluta de secreción de
insulina por parte de las células beta del páncreas.
Polidipsia, ingestión abundante de líquidos.
Polifagia, ingestión considerable de alimentos. Poliuria, excreción abundante
de orina.
Esta enfermedad suele
ser familiar, pero también puede ser adquirida como sucede en el síndrome de
Cushing secundario a la administración de una cantidad excesiva de
glucocorticoides.
El comienzo de la afección es brusco en los
niños y generalmente insidioso en los adultos. Su evolución es típicamente
progresiva y se caracteriza por poliuria,
polidipsia, pérdida de peso, polifagia, hiperglucemia y glucosuria.
Puede afectar a los ojos, riñones,
sistema nervioso, piel y sistema circulatorio. Además estos enfermos sufren con
frecuencia infecciones y una mayor incidencia de arteriosclerosis. En la
infancia y estadios avanzados de la enfermedad, cuando no se secreta ya
insulina, la cetoacidosis es una amenaza constante. El diagnóstico se confirma
mediante pruebas de tolerancia a la glucosa y análisis de orina junto con la
valoración de la historia clínica. Las fases iniciales leves o la diabetes de
comienzo tardío pueden controlarse únicamente con dietas. Con un buen control
de la diabetes puede disminuir la gravedad de los síntomas y la progresión de
la enfermedad. Cada paciente diabético es diferente a otro...
Los pacientes
diabéticos necesitan un fuerte apoyo emocional y recibir las instrucciones
precisas para aceptar el diagnóstico, comprender la enfermedad y saber auto
administrarse la medicación. Deben conocer las restricciones dietéticas
imprescindibles, los signos de coma inminente (inquietud, sed, sequedad y calor
cutáneo, pulso rápido, olor a frutas en su aliento y náuseas) y de hipoglucemia
(cefaleas,
nerviosismo, sudor, pulso filiforme y palabras arrastradas); también debe
saber analizar el
contenido de azúcar en su orina. Es importante que eviten las
infecciones, lleven en
todo momento azúcar consigo, una chapa de alerta médica y utilicen una técnica
estéril en su automedicación.
Hasta aquí hemos visto
a groso modo esta enfermedad, sus variantes, síntomas y cuidados, pero no hemos
dicho nada de su prevención, cuando puede prevenirse, o controlarse en algunos
casos, sobre todo en las personas mayores.
Una alimentación
adecuada en calorías al consumo energético del individuo; evitar todos los excesos de bebidas y comidas copiosas, dulces, alcohol y tabaco, practicar algún ejercicio, además de
una profilaxis de enfermedades
epidémicas y de una higiene bucal y general, son los elementos necesarios para
enfrentarse a la diabetes, además de la automedicación siguiendo ordenes
médicas estrictas.
Un tratamiento
inadecuado puede conducirnos a una hipoglucemia (glucosa baja).
Diagnóstico
diferencial entre hiper e hipoglucemia.-
Hipoglucemia.- Aparición
rápida minutos.
Síntomas.- Excesiva sudoración fría, mareos. Dolor de cabeza.
Palpitaciones, temblores, visión dificultosa. Hambre. Dificultad para
despertarse. Irritabilidad. Cambio de temperamento.
Tratamiento: Dar líquidos o alimentos azucarados.
Hiperglucemia.- Aparición lenta (horas).
Síntomas.- Aumento de
sed. Orinar con más frecuencia. Debilidad, dolor abdominal y molestias
generalizadas. Pérdida del apetito, náuseas y vómitos. Respiración dificultosa.
Tratamiento.- Si puede tragar darle jugos sin azúcar, y traslado
al médico para hacerle los controles analíticos necesarios.
Tema
núm. 016
Hepatitis.-
Hepatitis
anictérica,
forma leve de hepatitis, en la que no hay ictericia, que se presenta generalmente
en los lactantes y niños pequeños. Entre los síntomas figuran la anorexia,
trastornos gastrointestinales y febrícula. La GOTª y la GPTªª están elevadas.
La infección puede pasar inadvertida.
Hepatitis B. Está producida por el virus de la hepatitis B y
caracterizada por diversos signos y síntomas de comienzo rápido. El virus se
transmite a través del suero contaminado
en transfusiones de sangre o por el empleo de agujas o instrumentos
contaminados. La infección puede ser
grave, con una evolución prolongada que conduce a veces a la destrucción de las
células hepáticas, la aparición de una cirrosis y la muerte del paciente.
Hay
otras clases de hepatitis además de la A y B, como la no A y la no B. La transmisión, velocidad de comienzo y
evolución probable de la enfermedad varían
con el tipo y cepa
de virus , pero las características del cuadro y su tratamiento son el
mismo.
Queremos
hacer entender que la hepatitis, la tuberculosis, el sida, la sífilis y algunas
otras, son enfermedades muy graves que se pueden evitar con simples cuidados: evitando el contacto directo,
muy fácil si se supiera quien está enfermo, pero como nadie lleva su cartelito
que diga "yo tengo esta enfermedad", lo único seguro para no
enfermar, es pensar que cada persona lleva ese cartelito de precaución escrito
en su frente. Piensa que tu estás sano y
no quieres enfermar, o que estás enfermo y no debes enfermar a quien está sano.
Prevenir una enfermedad es evitar el contacto con ella o vacunarte contra ella.
La
salud es un bien universal que debemos cultivar cada día, no te lo juegues a
una carta, porque lo lamentarás el resto de tus días.
i×× Hepatomegalia, hipertrofia del hígado.
(hígado mayor de lo normal)
××× Anorexia,
falta de apetito.
×××× Cirrosis, es
un proceso reaccional de esclerosis del hígado, caracterizado por una
proliferación fibrosa de su tejido conjuntivo. La cirrosis hipertrófica no aparece
repentinamente, sino que se instala después de varias congestiones del hígado.
××××× Insidioso, que sobreviene alevosamente, sin
provocar síntomas importantes.
ª GOT, abreviatura de la transaminasa
glutámico-oxaloacética.
ªª GPT, abreviatura de la transaminasa
glutámico-pirúvica.
Tema núm. 017
Sida.- Síndrome de
inmunodeficiencia adquirida.
Enfermedad
de etiología no exactamente determinada, probablemente vírica que algunos
autores relacionan con el virus de la hepatitis B. La enfermedad produce inmunodepresión, determinando un
cuadro clínico que se inicia con síntomas poco específicos como astenia,
anorexia, fiebre y adenopatías, * evolucionando en unos casos al sarcoma de
Kaposi, ** con mortalidad elevada a corto plazo, y en otros hacia una infección
por gérmenes oportunistas, también de elevada mortalidad. Afecta
preferentemente a grupos de población homosexual y drogadicta, por lo que
parece lógico pensar en la transmisión sexual y parenteral***. Los tratamientos
hasta ahora utilizados no han dado resultados curativos, en algunos casos se ha
prolongado la vida del afectado, aunque solo sirva para seguir infectado a
otras personas. La mortalidad es superior al 40%. La prevención implica la
información a toda la población joven por ser el grupo más expuesto. Piensen
que una persona puede estar infectada durante algún tiempo sin saberlo, y
durante ese tiempo puede infectar a otras personas. Hay frutas que solo se sabe
que está podrida por dentro, cuando se ha partido.
El
sida y la sífilis son enfermedades de transmisión sexual; hay otras como la
hepatitis y la tuberculosis que se contagian por contacto directo e indirecto,
y todas tienen en común: un poco aprecio a sí mismo y a los demás y unas
defensas orgánicas bajas. Cuida tu salud con una alimentación sana completa y
ordenada y además piensa que la enfermedad no avisa y puede estar cerca de ti; protege tu cuerpo
por medio de la educación, que conociendo el riesgo puedes evitarlo.
No
dejes que el instinto animal lesione a tu joven
cuerpo sano.
*
Adenopatía: Toda afección localizada en una glándula. Sinónimo:
adenitis.
** Sarcoma de
Kaposi: Neoplasia maligna hemorrágico múltiple idiopático (evolución. propia).
Tema núm. 018
Hipoacusia.-
El
sonido es una forma de transmisión de la energía que nuestro cuerpo
recibe y analiza
dentro de unos límites muy determinados. Rebasarlos supone un riesgo para la
salud.
En
los momentos actuales, las máquinas hacen estragos en las fabricas, por ello
una ley laboral exige que los obreros cubran sus oídos con protectores que disminuyen
la intensidad de los ruidos. (las leyes no son las mismas para las
fiestas) (las tamboriladas son un ejemplo).
El
problema para la juventud no está precisamente en las fabricas, sino en las
discotecas, donde al ruido alarmante de esas machacadoras llamadas orquestas,
se unen las voces de los asistentes a esa "fiesta" para poderse oír
unos a los otros.
La
vista y el oído son los órganos que nos comunican con el medio más apartado y
próximo a nosotros. El ojo lo vamos a dejar aparcado para otra ocasión, hoy
vamos a hablar del oído.
El
oído es el órgano capaz de recibir y analizar la energía sonora que nos viene
de fuera y está dividido en tres partes:
Oído externo, que comprende el lóbulo de la oreja y el conducto
auditivo hasta el tímpano, que recogen los sonidos y los hace vibrar.
Oído medio, amplia las vibraciones hasta 20 veces.
Oído interno, aquí se aloja el sentido del equilibrio y el órgano
de Corti, capaz de convertir las ondas sonoras en estímulos nerviosos que serán
trasladadas al cerebro.
Los
sonidos se componen de frecuencias o número de veces que vibran por segundo (cps), e intensidad o amplitud de
onda, medida en decibelios (dB.
El
oído no percibe todas las vibraciones que hay en el aire, sino aquellas que
están en determinada onda. Pueden variar entre una frecuencia mínima de 800 a
5000 cps. y máxima de
20.000 cps.
A
partir de ahí, el hombre no puede captar el sonido, aunque su intensidad sea
grande. De todas formas, el límite superior auditivo está en 120 decibelios,
más allá del cual solo se percibe una sensación dolorosa y desagradable. En
este punto pensemos que no todos los individuos reaccionan de igual manera ante
el ruido. Una persona habituada a los sonidos altos, oye con dificultad cuando
se le habla normal, pues el oído se ha ido afectando o lesionando perdiendo
capacidad auditiva.
Nos
ha tocado vivir una época de ruidos, pero como vivimos en comunidad, es
necesaria la convivencia y el respeto a los demás, y creo que hacernos la vida
más agradable es evitar molestias al vecino, al amigo, o a nuestros oídos,
inhibiéndonos de hacer ruidos fuertes que puedan molestar, además de evitarlos.
La
ciudad es un foco permanente de ruidos: El
tráfico. Las obras, construcciones, bares, pubes y discotecas como
lugares de diversión nocturna suelen ser excesivamente ruidosos. No hay pubs o
bar que no se precie de tener unos potentes altavoces y música estridente. Importa
muy poco la comunicación personal, y si se hace, ha de ser gritando. Las
fiestas de barrios han perdido su sabor personal, de conversación familiar o de
amigos para convertirse en una selva, donde nadie se entiende, llena de
botellas y vasos vacíos por todas partes, como si la vulgaridad, el ruido y la
basura fueran los únicos medios para pasarlo bien.
La
noche está hecha para descansar o para divertirse, pero seamos personas y
ocupemos cada uno nuestra parcela respetando la parcela ajena.
Los ruidos fuertes perjudican tu salud,
evítalos....................
La
música alta puede molestar a los vecinos. Quizás ellos prefieran dormir y oír
otra cosa diferente a tus deseos..... respétalos..... baja tu volumen.
Anatomía y fisiología del oído.
El
oído es el órgano de la audición. Para su estudio suele dividirse en oído externo,
oído medio y oído interno.
Oído externo: está constituido por el pabellón de la oreja y el
conducto auditivo externo. Las ondas sonoras son conducidas a través del oído
externo hasta el oído medio. (Si éste está limpio de cerumen y no está
lesionado.
Oído medio: cavidad timpánica y huesecillos auditivos (yunque,
martillo y estribo), contenidos en un espacio irregular en el hueso temporal.
Está separado del oído externo por la
membrana timpánica. La trompa auditiva o trompa de Eustaquio permite el paso de
aire desde la faringe posterior hasta el oído medio.
Oído interno: es una compleja estructura interna del oído que
comunica directamente con el nervio acústico. Transmite las vibraciones sonoras
desde el oído medio a través del líquido de los conductos semicirculares
(órganos del equilibrio) que se unen al
vestíbulo, conectando con la cóclea (órgano de la audición) Consta de dos
partes: el laberinto óseo y el laberinto membranoso.
Otras
causas de hipoacusia:
Otitis, inflamación de
oídos.
Catarros de vías altas
que pueden producir inflamación del oído
medio interno.
Cerumen, sustancia
serosa que se forma el oído externo, más abundantes cuando hay
catarro o gripe y se deben limpiar
con la ducha diaria.
Es bueno aprovechando
el lavado de la cabeza, enjabonar el oído y con el dedo meñique limpiar el
conducto del oído externo, luego, con la ducha a cierta distancia del pabellón
de la oreja, quitar el jabón. Nunca
apoyar o poner la ducha muy próxima al pabellón auricular, solo hacer que el
agua entre y salga libremente.
Las personas que
padezcan de perforación de tímpano, deben ir al médico o al otorrino para que
le hagan la limpieza necesaria, (no hacerla por su cuenta).
No usar bastones para
limpiar los oídos, porque solo se limpiará el cerumen más externo, el resto lo
aplastará contra el tímpano formando un tapón que le dificultará la audición. Hay productos en las farmacias que le serán
de mucha ayuda, consúltelo con el farmacéutico, o con su médico.
Tema núm. 019
RELACIÓN DE MEDIDAS
INMEDIATAS QUE PODRÍAN SER NECESARIAS EN CUALQUIER ACCIDENTE.
Hay que atender en
primer lugar a aquellas personas que tienen obstrucción respiratoria o
hemorragia por ser las que tienen sus vidas en mayor peligro.
Iniciamos una relación de los primeros auxilios que
pueden ser necesarios en los casos más frecuentes:
1. -
Descubrir si el paciente se encuentra respirando o no. Si no lo está, empezar
rápidamente la respiración artificial.
2. -
Si la respiración no está afectada, ver si hay hemorragia; si es abundante,
tomar de inmediato medidas para detenerla.
3. -
Si la respiración no está afectada y no hay hemorragia, buscar signos de shock
o fractura.
4. -
Si el paciente está consciente hablar con él y averiguar si tiene dolor o lesiones.
5. -
Si la lesión es grave avisar el médico, quédese con el paciente el más capacitado;
si está una persona sola, atender primero las medidas de urgencia (respiración
y hemorragia) y avise usted mismo al médico y/o a la ambulancia.
6. - Afloje la ropa apretada, en
especial el cuello y la pretina del pantalón o cinturón.
7. -
Trabaje rápidamente pero con cuidado,
asegurándose de no mover huesos
fracturados.
8. -
Si el paciente vomita, agáchele la cabeza y vuélvala a un lado para impedir
aspiraciones.
9. -
Si el paciente está inconsciente, mirar si tiene dentadura postiza y quitársela.
10. -
No trate darle de beber a una persona inconsciente.
11. -
No le de nada de beber a un sujeto consciente hasta que se haya asegurado de
que no será necesaria una operación.
12. -
Mantener al paciente quieto y abrigado.
13. -
Aplicar férulas a las fracturas antes de mover al paciente.
14. -
Si se sospecha fractura de columna vertebral, hay que fijar al paciente a una
tabla dorsal antes de trasladarlo.
15. -
No incite ni permita al paciente sentarse, ponerse de pie o caminar hasta estar
seguro de que puede hacerlo sin peligro.
Índice de presentación.-
Prólogo.......................................................................... Pág. 001
Introducción
................................................................. Pág. 002 y 003
· Índice de temas y fuentes de información.
· Vacuna..Medicina preventiva y salud pública.
Piédrola y col.
·
Salud bucodental..... Programa del Centro de Salud de Güimar.
·
Aparato
respiratorio.. Enciclopedia Mosby de
Medicina y Enfermería.
·
Aparato
circulatorio... Enciclopedia Mosby de Medicina y Enfermería.
·
Aparato
locomotor........ Columna
vertebral. Enciclopedia Mosby
·
Técnicas
de reanimación. Urgencias Médico Quirurgicas.J.A.Salvá Lacombe.
·
Asfixias
y atragantamientos. ....... Mismos autores.
·
Guardia
Massó, núm. 1. Shock.... Mismos autores.
·
Coma.................................... Mismos autores.
·
Hemorragias......................... Mismo autores.
·
Fracturas............................... Mismo autores.
·
Quemaduras.......................... Mismo autores.
·
Como
evitar la drogodependencia. I.C.G.
·
Tuberculosis............ Medicina preventiva y Salud Pública.
Piédrola y col.
·
Tensión
arterial........ Enciclopedia de
Medicina y Enfermería Mosby.
·
Colesterol......... El colesterol. Todo para vencerlo. Carlos
Sanz y otros.
·
Higiene
bucodental para mayores........ Programa del Centro de Salud.
·
Alcoholismo
y tabaquismo..... I.C.G.
·
Vendajes.
............................ I.C.G.
·
Sífilis...................................
Enciclopedia de Medicina y Enfermería Mosby.
·
Diabetes.............................. Enciclopedia de Medicina y Enfermería Mosby.
·
Hepatitis.............................. Enciclopedia de Medicina y Enfermería Mosby.
·
Sida.................................... Enciclopedia de Medicina y Enfermería Mosby.
·
Ruidos
e hipoacusia....... Temas del Ministerio de Sanidad y consumo.
·
Anatomía
y fisiología del oído. Enciclop. de Medicina y Enfermería Mosby.
Entradas
